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[主观题]

26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是

A、胎盘边缘静脉窦破裂

B、宫颈裂伤

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、子宫破裂

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第1题

初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时血尿。诊断首先考虑

A.胎膜早破

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.胎盘早剥

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第2题

27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，阴道无原因无痛性流血超过500ml，胎心120次／分，无规律宫缩。本例最可能的诊断应是

A、胎盘早剥

B、胎盘边缘血窦破裂

C、前置胎盘

D、临产

E、以上都不是

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第3题

初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口l小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110／分，呼吸28／分，胎心160／分，导尿时见血尿。诊断首先考虑

A.胎膜早破

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.胎盘早剥

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第4题

28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次/分，血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部为胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能的原因是

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、子宫破裂

D、宫颈裂伤

E、脐带帆状附着前置血管破裂

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第5题

某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌肉注射缩宫素3单位，宫缩持续不缓解，胎

心率为90～100次/分，缩复环上升达脐平。

应考虑的诊断是

A．痉挛性子宫收缩

B．胎盘早剥

C．子宫收缩过强

D．高张性宫缩乏力

E．先兆子宫破裂

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第6题

初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻上有

压痛，腹部有一环状凹陷，应考虑为（）。

A．胎盘早剥

B．先兆子宫破裂

C．高张性宫缩乏力

D．子宫收缩过强

E．痉挛性子宫

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第7题

初产妇，妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1

小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，P80次／分，R28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿。

诊断首先考虑()

A．胎膜早破

B．子宫破裂

C．先兆子宫破裂

D．前置胎盘

E．胎盘早剥

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第8题

初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm。给予静脉滴注缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心率l00次

／分，耻骨联合处有压痛。应考虑为

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.痉挛性子宫

D.先兆子宫破裂

E.子宫收缩过强

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第9题

(共用题干)经产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数，胎心存在最可能诊断

A.前置胎盘

B.先兆流产

C.胎盘早剥

D.难免流产

E.胎膜早破

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