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[主观题]

患者男,55岁,因“双眼复视2周”就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:Vou1.0,

眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。提问1:该患者的可能诊断是A、共同性内斜视

B、右眼非共同性内斜视

C、左眼麻痹性内斜视

D、左眼限制性内斜视

E、右眼展神经麻痹

F、以上都不是

提问2:对该患者行红玻璃检查,可能结果是A、交叉水平复视

B、同侧水平复视

C、左侧注视分离像最大

D、右侧注视分离像最大

E、周边像属左眼

F、以上都不是

提问3:为明确诊断,接着首先进行A、神经科就诊

B、鼻科就诊

C、内科就诊

D、牵拉试验

E、眼眶CT检查

F、以上都不是

提问4:如果被动牵拉试验没有阻力,主动牵拉试验显示轻度阻力,那么下一步应该A、神经科就诊

B、鼻科就诊

C、内科就诊

D、甲状腺功能检查

E、眼眶CT检查

F、以上都不是

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第1题
患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压140/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,
角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。最可能的诊断A、共同性内斜视

B、共同性外斜视

C、麻痹性内斜视

D、麻痹性外斜视

E、麻痹性上斜视

对患者进行复像检查,最可能出现的结果是A、水平同侧复视,右眼颞侧复像距离最大

B、水平同侧复视,左眼颞侧复像距离最大

C、水平交叉复视,右眼颞侧复像距离最大

D、水平交叉复视,左眼颞侧复像距离最大

E、水平同侧复视,左眼鼻侧复像距离最大

该患者最可能出现的代偿头位是A、面向右转,视线向左

B、面向左转,视线向右

C、面向右转,视线向右

D、面向左转,视线向左

E、头向左肩倾,面向右转

患者最近有口渴,多尿,消瘦病史,空腹血糖11.2mmol/L,则最佳治疗方案A、控制血糖,营养神经

B、激素+抗生素

C、手术矫正斜视

D、三棱镜治疗

E、药物治疗,3个月后手术矫正斜视

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第2题
患者,男,30岁,左眼被网球击中,双眼视物成双10天,全身一般情况可,眼部检查:视力右1.0,左1.0,右眼
前节及眼底未见异常,左眼睑皮肤瘀血肿胀(),结膜充血(),角膜透明,眼底未见异常;角膜映光左眼R/LIO°,左眼上转不能过中线,左眼眶下皮肤感觉障碍。

最可能的诊断为

A.左眼上直肌麻痹

B.爆裂性骨折

C.左眼眼外肌不全麻痹

D.左眼上转肌麻痹

E.左眼动眼神经麻痹

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第3题
患儿,男,1岁。家长述患儿出生后右眼较大,而且光泽灰暗,伴同侧眼畏光、流泪,不愿睁眼,喜哭闹。患儿
系足月顺产,母乳喂养,无明确眼外伤史。提示:本例患儿经进一步检查,结果如下:角膜直径:右眼14mm,左眼10mm,右眼角膜上皮轻度水肿,后弹力层皱褶,全麻下测眼压:右眼46mmHg,左眼14mmHg;眼底C/D:右眼0.9,左眼0.3;眼轴:右眼27mm,左眼18mm;房角:双眼宽角。最可能的诊断是()。

A.右眼先天性大角膜

B.右眼先天性青光眼

C.双眼先天性青光眼

D.右眼先天性角膜内皮营养不良

E.右眼产伤性角膜后弹力层膜破裂

F.右眼角膜软化症

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第4题
患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未体检,右眼视物清晰。查体:右眼
视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时,为帮助诊断,首先需要给予的检查是A、左眼B超检查

B、左眼CT检查

C、双眼散瞳眼底检查

D、左眼散瞳眼底检查

E、右眼散瞳眼底检查

若左眼B超提示后极部局部隆起,首先考虑A、年龄相关性黄斑病变

B、糖尿病视网膜病变

C、高血压眼底病变

D、裂孔性视网膜脱离

E、视网膜血管瘤

若眼底检查见上1/3视网膜有变性区,下方2/3视网膜看不见,但B超未提示视网膜脱离,从病情角度考虑,最好的治疗方法是A、解释说明病情,不给任何处理,继续密切观察

B、单纯活血化瘀药物保守治疗

C、单纯变性区视网膜光凝

D、活血化瘀药物保守治疗联合视网膜光凝治疗

E、尽快行玻璃体视网膜手术治疗

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第5题
患儿女性,于出生后2天被家长发现右眼明显比左眼大。眼部检查:双眼结膜无充血,右眼角膜横径12mm,轻
度雾状混浊;左眼角膜透明,角膜横径11.0mm,双眼瞳孔直径2.5mm,对光反应尚可。问题:患儿首先需做下列哪项检查()A、前房角镜检查

B、眼压测量

C、眼部B超

D、荧光素眼底血管造影(FFA)

E、眼部超声生物生物显微镜(UBM)检查

F、眼底检查

眼底检查:双眼视盘边界清晰,右眼C/D=0.7,左眼0.4。眼压:右眼35.76mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼25.8mmHg。双眼B超扫描:未见明显异常。 问题:患儿可能的诊断是()A、原发性婴幼儿型青光眼

B、角膜炎

C、角膜营养不良

D、大角膜

E、先天性小眼球

F、产伤

问题:原发性婴幼儿型青光眼的发病机制是()A、前房角发育异常

B、进行性前房角关闭

C、瞳孔阻滞

D、睫状环阻滞

E、前房角后退

F、前房角劈裂

问题:目前患儿首选的治疗方式是()A、眼部滴用降眼压药物

B、小梁切开术或前房角切开术

C、非穿透性小梁手术

D、小梁切除术

E、睫状体光凝术

F、前房角切开联合小梁切除术

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第6题
某男,65岁,高血压病史20年,突然出现右眼视物模糊1小时,眼部检查:右眼视力:眼前手动,左眼视力:0.6
,右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查:视乳头色淡、边缘模糊,动脉、静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳白色,黄斑区可见樱桃红斑。

该患者首先考虑

A.视网膜中央动脉阻塞

B.缺血性视神经病变

C.玻璃体出血

D.视网膜脱离

E.视神经炎

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第7题
女,70岁,既往高血压病史,晨起发现,右眼可外展,伴眼震,左眼不能内收,但双眼会聚正常,此为A.后核间
女,70岁,既往高血压病史,晨起发现,右眼可外展,伴眼震,左眼不能内收,但双眼会聚正常,此为

A.后核间性眼肌麻痹

B.核上性眼肌麻痹

C.前核间性眼肌麻痹

D.核性眼肌麻痹

E.左侧动眼神经麻痹

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第8题
患者50岁,突然出现复视,第一眼位:-15°L/R10°,右眼内转刚到中线,向右上、左上方注视时右眼眼位低,并以右上方最明显,右眼上睑遮盖瞳孔一半,最可能的诊断是()

A、右眼动眼神经麻痹

B、重症肌无力

C、右眼上直肌麻痹

D、右眼眶上裂综合征

E、右眼面神经麻痹

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第9题
一名58岁男性青光眼患者的最好矫正视力为:右眼0.8,左眼1.0。视野检查结果:右眼为以中央注视点为中
心、半径为50的管视;左眼为以中央注视点为中心、半径为80的管视。这名患者属于

A、低视力

B、屈光不正

C、弱视

D、盲人

E、散光

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