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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

重症肌无力患者以泼尼松,吡啶斯的明治疗后,症状明显好转。患者时有腹痛,腹泻,无发热,大便常规(-)。

此时最适宜的处理措施为

A.停用泼尼松

B.停用吡啶斯的明

C.口服黄连素

D.口服阿托品

E.口服诺氟沙星(氟哌酸)

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第1题
患者,男性,50岁,因四肢无力诊断为重症肌无力,患者长期口服新斯的明治疗,症状控制可,近日口服某药物,致症状加重,可能为下面哪种药物

A、醋酸泼尼松

B、阿莫西林

C、普萘洛尔

D、维生素B1

E、新康泰克

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第2题
患者女,24岁。右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺
功能亢进病史。考虑最可能的诊断是A、动眼神经麻痹

B、先天性眼睑下垂

C、周期性瘫痪

D、重症肌无力

E、多发性硬化

F、急性脊髓炎

关于该病叙述不正确的是A、主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体

B、临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳

C、发病年龄高峰分别为20~40岁和40~60岁

D、胆碱酯酶抑制剂治疗有效

E、腱反射一般不受累

F、病程有波动,缓解与复发交替

与本病诊断无关的检查包括A、头颅CT

B、重复神经电刺激

C、依酚氯铵试验

D、血清钾

E、疲劳试验

F、腰穿

G、新斯的明试验

H、AchR抗体滴度测定

对于本病的治疗不正确的有A、血浆置换

B、补钾

C、免疫抑制剂

D、胆碱酯酶抑制剂

E、激素

F、免疫球蛋白

G、胸腺切除

若该患者近2日发热,午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促。查体:右下肺可闻及细湿啰音。此时以下处置不正确的是A、急检血常规

B、急查血气分析

C、气管插管

D、庆大霉素静脉滴注

E、急摄胸片

若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力,不能维持换气功能,以下抢救措施不正确的是A、静脉注射依酚氯铵10mg

B、保持呼吸道畅通

C、静脉补液,维持水、电解质平衡

D、及时行气管切开

E、加大溴吡斯的明剂量

若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,考虑原因为A、肺内感染

B、延髓性麻痹

C、肌无力危象

D、胆碱能危象

E、反拗危象

以下最有助确定呼吸困难病因的是A、头颅CT

B、重复神经电刺激

C、依酚氯铵试验

D、血清钾

E、疲劳试验

F、腰穿

G、新斯的明试验

H、AchR抗体滴度测定

若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后,症状明显好转,但时有腹痛、腹泻,无发热,便常规正常。此时最适宜的处理为A、停用泼尼松

B、停用溴吡斯的明

C、口服黄连素

D、口服阿托品

E、口服诺氟沙星

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第3题
女,48岁。慢性腹泻3年,大便每日3~4次,伴有少量粘液,多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠
与降结肠充血、水肿,有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为

A.氟哌酸口服

B.泼尼松口服

C.柳氮磺吡啶口服

D.甲硝唑保留灌肠

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第4题
患者男,29岁。慢性腹泻5年,大便3~5次/日,近日劳累后病情加重,大便7~9次/日,呈黏液脓血便,伴发热39℃及腹痛,已应用柳氮磺吡啶治疗,症状缓解不明显。应给予的进一步治疗是

A、环磷酰胺

B、甲硝唑

C、洛赛克

D、环孢素A

E、泼尼松

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第5题
肌无力危象与其他危象不易鉴别时,可采取的最佳方法是

A、肌注新斯的明

B、肌注苯丙酸诺龙

C、静注腾喜龙

D、口服吡啶斯的明

E、疲劳试验

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第6题
重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是A.增加肌注新斯的明B.加用阿托品
重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是

A.增加肌注新斯的明

B.加用阿托品

C.停用抗胆碱酯酶剂

D.停用抗胆碱酯酶剂加用阿托品

E.做Tensilon试验

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第7题
女性,21岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,
两便正常,有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的治疗试验是A、补钾

B、大剂量皮质激素

C、新斯的明

D、甲巯咪唑(他巴唑)

E、大剂量丙种球蛋白

经治疗3天后病情加重。体检:呼吸急促、无力,面色紫绀。肌内注射腾喜龙后症状减轻。此时为A、败血症

B、呼吸衰竭

C、肌无力危象

D、胆碱能危象

E、反拗危象

上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转,此时应首选的治疗措施为A、立即静滴地塞米松

B、立即气管插管、人工呼吸支持

C、立即庆大霉素静脉滴注,加强抗感染措施

D、立即给予呼吸兴奋剂

E、继续口服吡啶斯的明

若经2个月治疗,呼吸平稳,肌力恢复,经检查发现有胸腺瘤存在,此时进一步的处理措施应该是A、停用激素

B、停用抗胆碱酯酶药

C、加用硫唑嘌呤

D、加用丙种球蛋白

E、胸腺瘤切除

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第8题
(2006)频发的周期性麻痹应选的治疗是A.胸腺摘除B.乙酰唑胺C.泼尼松D
(2006)频发的周期性麻痹应选的治疗是

A.胸腺摘除

B.乙酰唑胺

C.泼尼松

D.吡啶斯的明

E.卡马西平

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第9题
男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往元类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖
尿病、高血压病史,急诊处理措施为

A.NSAIDs治疗

B.青霉素治疗

C.口服泼尼松

D.关节穿刺,偏振光显微镜下晶体检测

E.苯溴马隆+碳酸氢钠

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