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[主观题]

男性,66岁。持续性剧烈胸痛8小时,伴气急不能平卧入院。体检:心脏向左扩大,心率140次/min,律齐。第一心音较低,两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压13.5/10kPa(100/75mmHg)。心电图示V1~V5呈QR型,S-T段明显弓背样抬高。下列哪项药物治疗是不合适的

A、毛花苷C(西地兰)静脉注射

B、硝酸甘油静脉滴注

C、吗啡静脉注射

D、β受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

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第1题
男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,两天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送往急诊。检查神志模糊,血压210/110mmHg,尿蛋白(),尿糖() 入院治疗,神志清,但血压仍200/110mmHg,且气急不能平卧。体检:心率108次/分,期前收缩3次/分,两肺底有湿啰音。此时正确治疗是()

A.毛花苷丙(西地兰)静脉注射

B.硝普钠静脉滴注

C.利多卡因静脉滴注

D.普罗帕酮(心律平)静脉注射

E.快速利尿剂静脉注射

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第2题
男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120m
mHg,尿蛋白(),尿糖()。入院治疗,神志清,但血压仍为 202/120mmHg,且气急不能平卧。体检:心率108次/分,早搏3次/分,两肺底有湿啰音,此时正确治疗是

A.毛花苷C(西地兰)静脉注射

B.利多卡因静脉滴注

C.硝普钠静脉滴注

D.普罗帕酮静脉注射

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第3题
女性,65岁,5小时前剧烈前胸痛,伴呼吸困难来急诊,心率120次/分,两肺闻及多数湿啰音。心电图:V~VST段弓背状抬高,诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用

A、吸氧

B、静脉滴注硝酸甘油

C、静脉滴注硝普钠

D、肌注呋噻米

E、静脉注射西地兰

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第4题
(2013)女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V~V导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO71mmHg,PaCO40mmHg。最恰当的药物治疗是

A.口服华法林

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉推注毛花苷丙

D.静脉滴注硝酸甘油

E.静脉滴注抗生素

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第5题
男性,42岁。原有肥厚性心肌病,近2年经常劳力后心悸、气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验:心脏扩大,心率110次/min,律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应

A、不宜用洋地黄

B、宜用β受体阻滞剂

C、宜用钙离子拮抗剂

D、不宜用利尿剂

E、宜用小剂量洋地黄

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第6题
男,66岁,1周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压115/73mmHg,心率118次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。下列何种治疗方案应首选()

A . β-受体阻滞剂预防室性心律失常

B . 抗生素控制感染

C . 洋地黄类药物治疗

D . 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E . 吗啡和利尿剂治疗

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第7题
患者,女,25岁。突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选

A、静脉注射呋塞米

B、静脉滴注硝普钠

C、静脉注射氨茶碱

D、皮下注射吗啡

E、静脉注射毛花苷丙

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第8题
患者男性,35岁,原有二尖瓣狭窄,因呼吸困难2小时入院,查体:双肺可闻及湿啰音,心率135次/分,律齐,以下不正确的是

A、利尿处理

B、吸氧

C、缓慢注射毛花苷丙针

D、静脉滴注硝酸甘油

E、小剂量吗啡皮下注射

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第9题
女,25岁,突然出现高度呼吸困难,发绀,咳粉红色泡沫样痰,血压10.66/6.67kPa(80/50mmHg),两肺散在干
、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选()。

A.静脉注射呋塞米

B.静脉滴注硝普钠

C.静脉注射氨茶碱

D.皮下注射吗啡

E.静脉注射毛花苷C

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