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[主观题]

患者男,75岁,因“排尿困难3年余”来诊。直肠指检:前列腺结节。经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。最适合该患者的治疗为

A、根治性前列腺切除术

B、前列腺扩大切除术

C、经尿道前列腺切除术

D、内分泌治疗

E、前列腺放射治疗

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第1题
男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,一周后行PSA检查为120ng/ml,放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,此患者最适宜的治疗是()

A、根治性前列腺切除+化疗

B、根治性前列腺切除+放射治疗

C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清

D、前列腺切除+综合治疗

E、双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

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第2题
男,69岁,进行性排尿困难2年就诊,直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结,3周后行PSA检查为120ng/ml,放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,此患者最适宜的治疗是

A、前列腺切除+放射治疗

B、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

C、根治性前列腺切除+化学治疗

D、根治性前列腺切除+放射治疗

E、双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

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第3题
男,67岁。渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ°,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr:100μmol/L
。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用

A.经膀胱前列腺切除术

B.经耻骨后前列腺切除术

C.膀胱造瘘术

D.药物治疗

E.前列腺尿道网状支架

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第4题
男性,63岁,因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊,下述哪项不
正确()A、前列腺位于直肠前壁外

B、直肠指检在排尿后进行

C、了解肛管括约肌功能

D、了解前列腺大小、质地,有无结节及中间沟情况

E、直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

该患者需测残余尿,下列方法中哪项损伤小,最简便并可反复测定()A、膀胱镜检查

B、排尿后B超

C、排尿后导尿

D、膀胱造影

E、排尿性尿路造影

下列哪项治疗适合该患者()A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

B、经尿道前列腺切除术

C、手术并连同前列腺包膜一同切除

D、药物治疗为主

E、激光等热疗治疗无效

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第5题
男,67岁。体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生,下一步应做的正确检查是

A、单纯前列腺切除术

B、重复直肠内前列腺穿刺活检

C、根治性前列腺切除术

D、经尿道切除镜做活检

E、经直肠B超引导穿刺活检

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第6题
中晚期前列腺癌患者的首选治疗方法是()。

A、警惕性观察

B、前列腺根治性切除术

C、内分泌治疗

D、放射治疗

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第7题
男,70岁。进行性排尿困难10年,夜尿3~4次。从未药物治疗。直肠指诊:前列腺体积增大,中央沟消失,表面
尚光滑,质地中等。B超:双肾无积水,输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是A、膀胱结石

B、膀胱颈部挛缩

C、前列腺癌

D、前列腺增生

E、神经源性膀胱

首选的治疗方法是A、膀胱造瘘

B、根治性前列腺切除术

C、口服多沙唑嗪+非那雄胺

D、经尿道前列腺切除术(TURP)

E、膀胱切开取石

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第8题
良性前列腺增生症最常用的手术治疗方法是()。

A.耻骨后前列腺切除术

B.经尿道前列腺切除术

C.前列腺尿道支架

D.经尿道气囊扩张术

E.经尿道高温热疗

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第9题
男72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。
血BUN为 36mmol/L,Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

A.经尿道前列腺切除术

B.经尿道前列腺热疗

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药

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