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[主观题]

男性,24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征()、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最可能的诊断是

A、关节内游离体

B、内侧半月板损伤

C、骨软化症

D、内侧副韧带断裂

E、前交叉韧带断裂

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第1题
男性,20岁,踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀。活动受限。保守治疗1个月后症状减轻。但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征()、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是()。

A.前十字韧带断裂

B.关节内游离体

C.内侧副韧带断裂

D.内侧半月板损伤

E.骨软化症

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第2题
患者,男性,38岁,半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛、肿胀,活动障碍,经保守治疗,两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节交锁。查体:右膝稍肿,股四头肌萎缩,浮髌试验(),外侧关节间隙压痛,McMurray征()。X线检查:右膝未见骨质异常,最可能的诊断()

A、右膝关节前交叉韧带损伤

B、右膝关节内游离体

C、右膝外侧副韧带损伤

D、右膝外侧半月板损伤

E、右膝内侧副韧带损伤

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第3题
患者,男,24岁,2年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,研磨试验阳性,McMurray试验有响声,最可能的诊断是

A、内侧半月板损伤

B、内侧副韧带损伤

C、创伤性关节炎

D、前十字韧带损伤

E、髌骨软化症

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第4题
患者,男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软腿",绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(),前后抽屉试验(一),关节活动正常,最可能诊断

A、内侧半月板撕裂

B、外侧半月板撕裂

C、外侧副韧带损伤

D、前交叉韧带损伤

E、后交叉韧带损伤

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第5题
膝部损伤三联症:()

A.前交叉韧带断裂

B.后交叉韧带断裂

C.内侧半月板损伤

D.外侧半月板损伤

E.内侧副韧带损伤

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第6题
膝关节内侧稳定结构包括

A.内侧副韧带

B.后内侧关节囊

C.内侧半月板

D.半膜肌

E.股内侧肌

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第7题
23岁男性,3个月前,患者在踢足球时,突然转身而扭伤右膝,伤后感右膝疼痛,无肿胀,未加重视;其后开始
出现右膝活动时反复卡锁、弹响,不能完全伸直,剧烈运动后疼痛加重。疼痛、卡锁时的位置和角度较为固定。患者在半屈膝位,小腿外旋的情况下,引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁;伤后关节腔无明显肿胀,初步考虑右膝内侧半月板体部损伤。根据上述信息,关于该患者的叙述,正确的有A、根据卡锁、弹响基本可确认半月板损伤

B、半屈膝时疼痛提示半月板体部损伤

C、极度屈膝时疼痛提示半月板后角的损伤

D、半月板损伤后关节腔肿胀往往较重

E、内旋位易导致外侧半月板的撕裂

F、外旋位易导致内侧半月板的撕裂

[体检结果]股四头肌轻度萎缩,内侧关节间隙有固定压痛点,浮髌试验阴性,Mcmurray试验提示患膝在半屈膝位、小腿内收外旋的情况下,右膝内侧关节间隙有弹动和弹响。Lachman试验和抽屉试验提示交叉韧带的稳定性良好。下列叙述正确的有A、股四头肌发生萎缩可能的原因是患肢使用少

B、浮髌试验阴性提示关节腔肿胀,关节存在损伤

C、Mcmurray试验是检查半月板损伤的常用方法

D、损伤侧的判断必须以手指明确感到关节间隙的弹动为准

E、Lachman试验和抽屉试验主要用来检查交叉韧带的稳定性

F、蹲走试验主要用来检查半月板后角有无损伤,仅适用于检查老年病人

该患者进一步的辅助检查应选择A、X线片

B、超声

C、CT

D、关节造影

E、血管造影

F、MRI

对于半月板损伤的治疗下列叙述正确的有A、急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周

B、急性期过去后可以开始作股四头肌锻炼

C、Ⅰ~Ⅱ度的半月板损伤不需要手术治疗

D、Ⅲ度半月板损伤,大多需要手术治疗

E、手术可通过关节镜施行微创而有效

F、对于手术的患者,主张将半月板完全切除

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第8题
女性21岁,足球运动员,比赛中被对方球员铲球时踢中左胫骨上端后外侧,当即跌倒,感左膝剧痛,不能奔
跑。经休息1周后,左膝仍疼痛,并有肿胀,膝关节内侧皮下淤血,行走不稳。经检查发现外侧加压试验阳性,前抽屉试验阳性,内侧McMurray试验阳性。

初步诊断是()

A.内侧副韧带损伤

B.前交叉韧带损伤

C.膝关节损伤“三联”征

D.内侧半月板损伤

E.后交叉韧带损伤

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第9题
男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力

试验阴性

最可能的诊断是什么

A.前交叉韧带损伤

B.后交叉韧带损伤

C.外侧副韧带损伤

D.内侧副韧带损伤

E.外侧半月板损伤

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