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[单选题]

男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分、V男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB 200U。对此患者心律失常的治疗应首选

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.毛花苷C

D.利多卡因

E.苯妥英钠

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第1题
(共用题干)男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率
96次/分,心律不齐,双肺底湿性哕音。心电图示:I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB 200U。该患者可初步诊断为

A.急性心包炎,肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

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第2题
女性,43 岁,风心病二尖瓣挟窄 10 年,近 1 周心悸、憋喘,夜间不能平卧, BP100/65mmHg,心率 150 次/分,律绝对不规整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底有湿哕音, ECG:快速房颤。治疗首选()

A.维拉帕米

B.普罗帕酮

C.毛花苷 C

D.同步直流电复律

E.胺碘酮

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第3题
患者,女性,65岁。劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压120/70mmHg,心界大,心尖区
闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,双下肢水肿()。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选

A、电除颤

B、利多卡因

C、异丙肾上腺素

D、胺碘酮

E、临时起搏器置入

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第4题
患者女性,85岁。风湿性心脏病、心力衰竭,心电图示:室性期前收缩。下列关于期前收缩治疗的描述正确的是 ()

A.偶发期前收缩必须应用镇静剂治疗

B.偶发期前收缩必须应用β受体阻滞剂治疗

C.症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗

D.频发房性、交界区性期前收缩常选用利多卡因治疗

E.室性期前收缩常选用维拉帕米治疗

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第5题
男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,BP160/70mmHg.端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.地尔硫

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.胺碘酮

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第6题
(120~122题)男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:BP100/70nunHg,双肺呼
(120~122题)男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:BP100/70nunHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电监测示:频发室性期前收缩。(2016年临床执业医师第二单元真题)

120.控制该患者心律失常最适宜的治疗措施是

A.静脉注射胺碘酮

B.静脉注射肾上腺素

C.静脉推注普罗帕酮

D.皮下注射阿托品

E.静脉推注毛花苷丙

121.患者卧。查体:心悸进行性加重,伴喘憋,BP90/60nunHg。端坐位,不能平急性病容,双下肺可问及湿性哆音,心率105次/分,律不齐。心电监测提示频发室性期前收缩。该患者喘憋的最可能原因是

A.急性肺部感染

B.急性左心衰

C.急性肺栓塞

D.气胸

E.支气管哮喘

122.患者喘憋进行性加重,意识模糊。查体:BP7O/4伪皿此g,心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是

A.静脉推注胺碘酮

B.同步直流电除颤

C.非同步直流电除颤

D.静脉推注利多卡因

E.非同步交流电复律

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第7题
患者,男性,67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死,室性期
前收缩8次/分,呈二联律。除立即止痛外应迅速给予

A.利多卡因静脉给药

B.普罗帕酮静脉给药

C.普鲁卡因胺口服

D.美西律口服

E.维拉帕米口服

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第8题
患者男性,57岁,因发作性心前区疼痛3周住院,住院后3小时突感心悸、气短,血压为90/70mmHg,心率167次/分,ECG:P波看不清、R-R间期稍不均匀,QRS波时限为0.12秒,药物治疗首选:

A.毛花甙丙

B.普萘洛尔

C.苯妥英钠

D.利多卡因

E.维拉帕米

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第9题
14岁女孩,学校体检:心界正常,心率82次/分,期前收缩5~7次/分,心音正常,无杂音,心电图示室性期前收
缩,平时无自觉症状。处理措施是A、利多卡因

B、普萘洛尔

C、普罗帕酮

D、胺碘酮

E、仍需进一步检查

有助于诊治的检查应首选A、动态心电图

B、运动心电图

C、心脏超声检查

D、X线心脏片

E、心脏磁共振成像

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