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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施

A、快速静脉点滴高渗性脱水剂

B、颅内钻孔脑室外引流

C、脑室一腹腔分流

D、去骨瓣减压

E、开颅病变切除

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第1题
抢救幕上脑疝时应首选(成人)A.气管切开B.20%甘露醇250ml快速静点C.尽快行疝侧
抢救幕上脑疝时应首选(成人)

A.气管切开

B.20%甘露醇250ml快速静点

C.尽快行疝侧去骨瓣减压

D.快速行脑室穿刺外引流

E.以上全不是

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第2题
抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是A.20%甘露醇250ml快速静点B.尽快行
抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是

A.20%甘露醇250ml快速静点

B.尽快行开颅减压术

C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术

D.快速静点地塞米松20mg

E.高压氧舱治疗

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第3题
男性,35岁。头部车祸伤1小时。查体::BPl80/100mmHg,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是

A、开颅清除血肿

B、开颅清除血肿及去骨瓣减压

C、脑室外引流

D、加大脱水药剂量

E、腰池外引流

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第4题
高血压脑出血外科手术治疗的总体原则有:()。

A.大量血肿压迫并伴有严重颅内高压甚至脑疝的患者应进行血肿清除手术以挽救生命;

B.对颅内高压严重,清除血肿后颅压下降不满意的幕上脑出血患者,可进行去骨瓣或者去大骨瓣减压术以挽救生命;

C. 伴有神经功能进行性恶化或脑干受压和(或)脑室梗阻致脑积水的小脑出血患者应尽快进行血肿清除手术;

D. 对于伴有颅内高压的脑积水患者,可行脑室引流以降低颅内压;

E. 颅内置管或穿刺术对病因未明确的脑出血患者手术前应行血管相关检查(CTA/MRA/DSA)排除血管病变,规避和降低术中出血风险,并在立体定向技术或影像引导下进行;

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第5题
针对脊髓脊膜膨出术后脑积水,可给予()治疗。

A、内科脱水

B、脑室外引流

C、三脑室底造瘘

D、脑室-腹腔分流

E、以上均正确

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第6题
对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的

A.立即腰穿,测量脑脊液压力

B.慎行腰穿

C.腰穿,脑脊液外引流

D.立即行脑室穿刺,脑脊液外引流

E.立即行脑室分流术

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第7题
女,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术,术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm,该病例最佳的处理方案是

A、立即行左侧开颅探查

B、立即脱水后复查头颅CT

C、脑室外引流

D、保守治疗

E、以上都不对

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第8题
颅后窝占位病人,发生脑危象时,最快而有效的急救措施是A.静脉快速静点甘露醇B.尽快切除
颅后窝占位病人,发生脑危象时,最快而有效的急救措施是

A.静脉快速静点甘露醇

B.尽快切除颅后窝凹占位病变

C.立即行颅后窝减压术

D.快速行脑室穿刺,脑脊液引流术

E.立即行冬眠物理降温治疗

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第9题
患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1 h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢
肌力减退,病理征(+)。最确定的诊断是A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑水肿

E、颅内压增高

F、脑动脉瘤

最有助于明确病因的检查是A、颅脑X线片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、颅脑CT或MRI

E、ECT

F、脑多普勒超声

颅脑CT:颅内出血,高颅压。患者出现颈项强直,枕项疼痛,其原因可能是A、颞叶钩回疝

B、枕骨大孔疝

C、小脑幕切迹上疝

D、大脑镰下疝

E、蝶骨翼疝

F、脑中心疝

可以加重颅内压增高的因素有A、剧烈咳嗽

B、高热

C、酸中毒

D、高血压

E、下肢静脉血栓

F、脑水肿

关于颅内压增高患者采取的措施,不恰当的是A、立即腰椎穿刺,测量脑脊液压力

B、慎行腰椎穿刺

C、腰椎穿刺,脑脊液外引流

D、立即行脑室穿刺,脑脊液外引流

E、立即行脑室分流术

F、去骨瓣开颅减压

以下表现中提示严重的颅内压增高的是A、一侧肢体瘫痪

B、共济失调

C、意识淡漠

D、躁动

E、颈项强直

F、血压升高

下列药物能够降低颅内压的是(提示患者情况稳定后,决定进行开颅血肿清除术。)A、氯胺酮

B、丙泊酚

C、依托咪酯

D、安氟烷

E、异氟烷

F、七氟烷

G、地氟烷

H、硫喷妥钠

为防止脑血管痉挛,下列治疗正确的是A、扩容

B、给予止血药物

C、升高血压

D、降低血钙

E、血管内球囊扩张

F、给予尼莫地平

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