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[主观题]

有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年,近半年来心悸、气短,口唇发绀,近一个月两下肢水肿,查体颈静脉怒张,肝大肋缘下3cm,二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为

A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄和关闭不全

D、二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰

E、心力衰竭

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第1题
患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短。双下肢浮肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3.5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是()

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄及关闭不全

D.心力衰竭

E.风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭

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第2题
女,23岁,劳累时心跳气短三年,三年前经常咽痛,大关节游走性疼痛。近日,心悸加重,呼吸困难
,不能平卧来诊,查体慢性病容,半坐位,四肢口唇发绀。二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音。心尖部有舒张期细震颤,双肺闻及水泡音。根据上述资料本患者的疾病是()。

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全伴左心衰

B.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴左心衰

C.主动脉关闭不全伴左心衰

D.先天性心脏病伴左心衰

E.感染性心瓣膜病伴左心衰

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第3题
有一年青妇女,主诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎。查体,慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是

A、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭

B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄

C、主动脉关闭不全

D、先心病伴心衰

E、冠心病伴心衰

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第4题
患者,女性,30岁。反复心悸、气短15年,1天来不能平卧,右膝关节红肿后出现心悸、气短。体检:端坐呼
吸,颈静脉怒张,心界扩大,心率138次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音,主动脉瓣区可听到3/6级收缩期杂音,双肺满布细湿啰音,肝右肋下3.0cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢可凹性水肿。下列哪项是最完整的诊断()

A、二尖瓣狭窄、关闭不全,主动脉瓣狭窄,心力衰竭

B、主动脉瓣狭窄、关闭不全,二尖瓣狭窄,心律不齐

C、主动脉瓣狭窄、关闭不全,心力衰竭,房颤

D、二尖瓣狭窄、关闭不全,主动脉瓣狭窄、关闭不全,全心衰竭,房颤

E、二尖瓣狭窄、关闭不全,主动脉瓣关闭不全,肺动脉瓣窄,心力衰竭,房颤

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第5题
男性,36岁,有风心病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,颈静脉
怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

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第6题
男性,28岁,风湿性心瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,体温37~38℃,心力衰
竭症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿

该患者的初步诊断是

A.风湿性心肌炎

B.贫血性心脏病

C.风心病,心力衰竭

D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

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第7题
患者,女性,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉
无怒张。两肺未闻及干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。

本病诊断应首先考虑

A.肺结核

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

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第8题
患者女性,32岁。反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心
尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。

该患者可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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第9题
女性,35岁,因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压 130/85mmHg,心界向左扩大,/b律不整,心率96次/
分,心尖部可闻及 3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。

该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是

A.二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄及关闭不全,伴肺动脉瓣关闭不全

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