首页 > 医卫类考试> 中西医结合助理医师
题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于5000U/L,疼痛向腰背部放射,应诊断为()

A、慢性阑尾炎

B、急性阑尾炎

C、慢性胰腺炎

D、急性胰腺炎

E、急性肠梗阻

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第1题
患者,男,45岁。大量饮酒后突发左上腹痛。疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐,提

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.胃癌

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第2题
男,50岁。大量饮酒后突发左上腹痛。疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐。提示A.急
男,50岁。大量饮酒后突发左上腹痛。疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐。提示

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.胃癌

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第3题
男,55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时,向腰背部放射,伴恶心、反复呕吐,查体:中上及左上腹部
肌紧张,明显压痛、反跳痛。尿淀粉酶正常,腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胆石病

C.肠梗阻

D.消化性溃疡穿孔

E.急性胰腺炎

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第4题
患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反
跳痛,血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病A、急性阑尾炎

B、急性肠炎

C、消化道溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(),应考虑A、急性坏死型胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、合并胆囊结石

D、败血症

E、急性腹膜炎

下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.5mmol/l

B、血尿淀粉酶持续下降

C、高胆红素血症

D、出现黄疸

E、高血糖症

此患者的治疗要点不包括A、禁食

B、应用抑制胰腺分泌的药物

C、降血压

D、进行胃肠减压

E、解痉止痛

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第5题
(70~72题共用题干)患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显疼痛。呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。70.此时的诊断应先首先考虑为

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.急性胆囊炎伴腹膜炎

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第6题
男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胆管炎

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第7题
患者男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小时,血淀粉酶650U/L(Somogyi),血压80/60mmHg.脉搏120次/分,脐周围及两侧腹部皮肤青紫,最有可能的诊断是

A、急性重症胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性肝炎

E、肠梗阻

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第8题
患者,男性,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为
急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是

A.外周血象

B.腹腔穿刺

C.胰腺B超

D.血淀粉酶

E.X线胸腹联合透视

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第9题
患者,男,50岁。发作性右上腹疼痛半年,伴恶心呕吐,常在夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:BP110/
80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无肌紧张。最可能的诊断是A、慢性阑尾炎

B、慢性胆囊炎

C、胃溃疡穿孔

D、胆囊息肉

E、胆囊结石

治疗中持续性疼痛加重,查体:右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,体温38.5℃。此时可诊断为A、急性出血性胰腺炎

B、胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C、胆囊息肉伴感染

D、结石性急性坏疽性胆囊炎

E、急性化脓性胆囊炎

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