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[主观题]

男性,69岁。因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后

于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为A、右臂丛神经损伤

B、右上肢静脉栓塞

C、反射性交感神经萎缩症

D、复杂区域疼痛综合征

E、神经病理性疼痛

反射性交感神经萎缩症诊断标准包括A、具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛

B、交感神经系统异常表现:血管功能障碍

C、肢体活动明显受限,伴有组织萎缩或肥大

D、X线、CT证实的斑片状骨质疏松

E、核素扫描显示受累部位放射性浓集

该患者需要排除以下疾病A、颈神经根受压

B、血管炎

C、外周神经炎

D、骨溶解症

E、血栓性静脉炎及血管神经性水肿等

该患者治疗措施包括A、受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩

B、应用三环类抗抑郁药提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡

C、非甾体类抗炎药

D、交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞

E、有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物

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第1题
病人,男性,28岁,被撞倒后左肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀、压痛明显,并病人,男性,28岁,被撞倒后左肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀、压痛明显,并有假关节活动、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm。 该病人可能发生了()

A.肱骨踝上骨折

B.桡骨远端伸直型骨折

C.桡骨远端屈曲型骨折

D.锁骨骨折

E.桡神经损伤

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第2题
56岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛,温觉稍差,左
上肢腱反射亢进,余未见明显异常

病变最可能的部位

A.左大脑皮层

B.右大脑皮层

C.右丘脑

D.右颈膨大

E.左臂丛神经

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第3题
标Ⅱ导联的连接方式是()A、右上肢(),左上肢(-)B、右上肢(-),左下肢()C、右上肢(-),左上肢()D、
标Ⅱ导联的连接方式是()

A、右上肢(),左上肢(-)

B、右上肢(-),左下肢()

C、右上肢(-),左上肢()

D、右上肢(),左下肢(-)

E、右上肢(),右下肢(-)

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第4题
患者,男,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括
患者,男,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。该病人的烧伤深度为A、右上肢浅Ⅱ°烧伤,双下肢Ⅲ°烧伤

B、右上肢与双下肢均为深Ⅱ°烧伤

C、右上肢浅Ⅱ°烧伤,双下肢深Ⅱ°烧伤

D、右上肢深Ⅱ°烧伤,双下肢Ⅲ°烧伤

E、右上肢Ⅲ°烧伤,双下肢深Ⅱ°烧伤

烧伤后第一个24小时的补液总量大约是A、7500ml

B、7250ml

C、6250ml

D、5250ml

E、4500ml

输液过程中简便又可靠的观察指标是A、收缩压>90mmHg

B、中心静脉压正常

C、尿量>30ml/h

D、脉搏<120次/分

E、肢端温暖

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第5题
男性,20岁。骑车被撞倒,右肩着地。X线检查:右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜,左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为

A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位

B、骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退

C、骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况

D、该体位可暂时制动,减少骨折端出血

E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引,减少骨折端的疼痛

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第6题
男性,39岁,体重75kg,烧伤后4小时来诊,右上肢无水疱,焦黄,如皮革样,无痛,左上肢轻度红肿,干燥,无水疱,灼痛;双下肢()水肿明显,有大水疱,剧烈疼痛。伤后第一个24小时补液总量为

A.4250ml

B.5625ml

C.6700ml

D.7250ml

E.7625ml

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第7题
女,67岁;右手抖动,动作缓慢4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的症状是A.右上肢肌张力减低B.
女,67岁;右手抖动,动作缓慢4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的症状是

A.右上肢肌张力减低

B.右上肢静止性震颤

C.面部表情刻板

D.行走时步距变小

E.行走时右上肢连带动作消失

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第8题
为左上肢偏瘫的病人脱、穿衣服的正确方法()A.先脱右上肢,先穿左上肢B.先脱右上肢,先
为左上肢偏瘫的病人脱、穿衣服的正确方法()

A.先脱右上肢,先穿左上肢

B.先脱右上肢,先穿右上肢

C.先脱左上肢,先穿左上肢

D.先脱左上肢,先穿右上肢

E.两侧上肢同时穿、脱

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