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[主观题]

患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月,伴低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检

:头部皮肤扪及结节,左侧颞部明显触痛,动脉搏动减弱。头颅CT无异常发现。该患者的典型病理表现为A、动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主

B、血管壁嗜酸性粒细胞浸润

C、坏死性血管炎

D、大中小血管均累及

E、可见血管周围有免疫复合物沉着

针对该患者首选治疗药物是A、硫唑嘌呤

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、大剂量免疫球蛋白冲击治疗

E、血浆置换

针对该患者首选治疗药物是A、硫唑嘌呤

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、大剂量免疫球蛋白冲击治疗

E、血浆置换

如该病患者还出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和晨僵,四肢肌力尚可,最可能合并的疾病是A、纤维肌痛综合征

B、多发性肌炎

C、风湿性多肌痛

D、强直性脊柱炎

E、脑梗死

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第1题
患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/m。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

A、结节性多动脉炎

B、Wegener肉芽肿

C、系统性红斑狼疮

D、显微镜下多血管炎

E、干燥综合征

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第2题
患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

A、结节性多动脉炎

B、Wegener肉芽肿

C、系统性红斑狼疮

D、显微镜下型多血管炎

E、干燥综合征

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第3题
Churg-Strauss综合征的典型病理改变除外

A、组织及血管壁大量嗜酸粒细胞浸润

B、血管外肉芽肿形成

C、主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉、颞动脉等中等血管也可受侵犯的坏死性血管炎

D、诊断Churg-Strauss综合征时,典型的3种病理改变应在一个病理标本中同时见到

E、在Churg-Strauss综合征不同病理时期,病理表现也不同

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第4题
一女性病人,30 岁,近3 月来出现低热,消瘦、多关节疼痛。尿常规检查:尿蛋白(),红细胞10/HP。P-ANCA(),余抗体阴性。肾穿刺:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断

A、结节性多动脉炎

B、韦格纳肉芽钟

C、系统性红斑狼疮

D、显微镜下多血管炎

E、干燥综合征

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第5题
迟发型超敏反应的主要特征是()

A、补体在动脉壁大量沉着

B、动脉周围嗜中性粒细胞浸润

C、表皮水肿

D、单个核细胞浸润和组织细胞损伤的炎症反应

E、小血管周围红细胞浸润

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第6题
血管免疫母细胞性淋巴瘤的病理表现不包括

A、高内皮血管呈丛状增生

B、淋巴滤泡“烧光”现象

C、不等量的嗜酸性无结构物质沉着

D、可见R-S样细胞

E、瘤细胞的窦性浸润

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第7题
皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查,其特点为A、动脉壁有Ig和补体沉积B、表皮坏死C、
皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查,其特点为

A、动脉壁有Ig和补体沉积

B、表皮坏死

C、水肿

D、中性粒细胞浸润

E、小血管周围有单个核细胞浸润

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第8题
有关系统性血管炎下列哪一项是正确的

A、显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着

B、ANCA阳性就可诊断系统性血管炎

C、系统性血管炎是一组遗传性疾病

D、韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

E、结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症

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第9题
患者,女,40岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断,首选的检查是

A、胸部CT

B、心脏超声

C、纤维支气管镜

D、动脉血气分析

E、支气管激发试验

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