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[主观题]
一名51岁女性患者既往有高血压病史,冠状动脉疾病和肥胖症。拟行选择性冠状动脉搭桥术(CABG)。在行CVP监测放置17Fr管时,误插入右颈总动脉。下列哪一项处理最恰当
A、退出17号导管,按压穿刺点,继续手术
B、退出17号导管,行颈动脉超声波检查,如果正常,则继续手术
C、暂留17号导管,寻求外科会诊,直接修复
D、退出17号导管,按压穿刺点,在颈部的另一侧试穿
E、暂留17号导管,继续手术,术后退出导管,按压穿刺点
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A、退出17号导管,按压穿刺点,继续手术
B、退出17号导管,行颈动脉超声波检查,如果正常,则继续手术
C、暂留17号导管,寻求外科会诊,直接修复
D、退出17号导管,按压穿刺点,在颈部的另一侧试穿
E、暂留17号导管,继续手术,术后退出导管,按压穿刺点
A、将导管退出,心律稳定后再改变方向和角度置入导管
B、电复律
C、静脉推注利多卡因
D、抽光气囊气体进导管
E、放慢速度,继续进导管
A.导管拔除后穿刺部位按压止血60分钟
B.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫12小时
C.为预防血栓形成需长期口服抗凝药
D.严密观察穿刺肢体肤色
E.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫18小时
A.用指压法压迫穿刺点直至不出血为止
B.按压力度要适中,切忌在按压处来回揉动
C.拔管后患者需静卧30min
D.拔除导管后应更换敷料
E.怀疑出现与导管相关的血流感染时,进行细菌培养
A.严格遵循无菌技术及手卫生操作规程
B.使用固定翼或思乐扣加强固定,防止导管的移位
C.以穿刺点为中心,无张力粘贴,避免造成压伤
D.穿刺点如有渗血、渗液,应立即更换穿刺位置
E.导管摆放位置合适,患者屈肘活动时导管不能打折