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[多选题]

符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是()

A.男性,32岁,间断剑突下疼痛伴返酸半年,不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便,经禁食、抑酸药物治疗后好转

B.男性,23岁,一周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便,B超提示肝实质内血肿

C.男性,57岁,间断性腹痛伴乏力、食欲不振半年,体重下降8kg,查体:轻度贫血貌,左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛

D.男性,43岁,突发呕血、黑便伴头晕6小时,呕血量约2000ml,有血块。查体:脾肋下可及,B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区

E.男性,37岁,车祸后颅内出血,经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热。6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml

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第1题
男性,35岁,间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕
吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(一),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为

A.胃癌出血

B.应激性溃疡出血

C.消化性溃疡出血

D.胆道出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第2题
符合胆道出血临床表现的是

A.上腹痛,乏力、腹胀,消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,大便潜血试验阳性、黑便或呕血

B.慢性肝炎病史,突发呕血,量大,脾肋下可扪及

C.反复上腹痛伴反酸,口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

D.右上腹外伤史,突发上腹剧烈绞痛,随后呕血、便血,伴有休克

E.颅脑手术24小时后,突然从胃管内流出暗红色血性液体

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第3题
女,45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.3"C,BP130/80
mmH9,右上腹压痛(),Murphy征阳性。血WBC14.1x109/L,N0.82.进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X线平片

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第4题
急性胆囊炎可有A.突发剑突下剧烈疼痛.阵发性伴钻顶感,间歇期不痛 B.上腹部或右上腹部
急性胆囊炎可有

A.突发剑突下剧烈疼痛.阵发性伴钻顶感,间歇期不痛

B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

C.上腹持续剧痛伴左肩.腰.背牵拉痛

D.食后上腹胀痛.伴呕吐

E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

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第5题
男性,32岁.运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:
腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

该病人最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡

B.右输尿管结石

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.右肾结石

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第6题
男性,30岁,暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐
后腹痛不缓解。8小时后就诊于急诊

最有助于诊断的检查是

A.血淀粉酶

B.血常规

C.尿淀粉酶

D.心电图

E.腹平片

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第7题
女,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(–),大便潜血()。此患者首先怀疑诊断为

A、慢性萎缩性胃炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌伴出血

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

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第8题
男,50岁。上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、胃癌

C、胰腺癌

D、胆囊结石

E、慢性胰腺炎

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第9题
女,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血()。首先考虑的诊断是

A、慢性萎缩性胃炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌伴出血

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

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