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[主观题]

男性,22岁,因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿、腹痛,伤口流血不止2小时来院。查体:BP100/70mmHg,P 100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度为7~8cm,伤口流出新鲜血,触诊全腹痛,有肌紧张,给予患者输血补液,采取的最佳治疗方案是()

A、腰部切口进入探查肾脏

B、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器

C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏

D、经腹切口探查腹腔脏器及肾脏

E、输血补液密切观察治疗

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第1题
男,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:Bp100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案

A、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器

B、腰部切口进入探查肾脏

C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏

D、经腹切口探查腹腔脏器及肾脏

E、输血补液密切观察治疗

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第2题
男性,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院.查体:P100次/分,BP100/70mmHg左腰三角处伤口4cm长,深度7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张。应采取的最佳治疗方案是

A、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器

B、腰部切口进入探查肾脏

C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏

D、经腹切口探查腹腔脏器及肾脏

E、输血、补液、密切观察

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第3题
男性,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后m尿伴血块,全腹痛8小时来院。查体:左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP 100/70mmHg,P 92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好的治疗方法是()

A、经十一肋间探查肾,经腹探查脾

B、经腹探查肾同时探查脾

C、经腹探查脾并经腹行肾切除

D、行腹腔引流并继续输血

E、经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

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第4题
男性,28岁,被车撞伤左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,左腰部包块季肋下5指有触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,该患者应立即采取最佳治疗方法是

A、快速输血补液

B、经第11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、继续输血下经腹行肾切除术

E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补,肾部分切除或肾切除术

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第5题
男性,28岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体:BP70/50mmHg,P 120次/分,左腰部包块季肋下5指,并有触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超示肾裂伤,对侧肾正常,该患者应立即采取的最佳治疗方法是()

A、经十一肋间切口肾切除术

B、快速输血补液

C、经腹行肾切除术

D、继续输血下经腹行肾切除术

E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

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第6题
男性,21岁,斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部,伤口有血液和尿液流出,排尿时有血尿伴有血块,血压115/7
5mmHg.应采用哪种治疗方案

A、绝对卧床休息,观察血尿情况

B、抗休克治疗

C、手术探查

D、药物控制出血

E、包扎伤口

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第7题
腹部闭合损伤2小,时,血压60/40mmHg,脉率130次/分,血红蛋白70g/L,腹腔抽出不凝血液,治疗方案是

A、立即行剖腹探查术

B、保守治疗,观察病情变化

C、大量的皮质类固醇激素治疗

D、在输血补液同时,进行剖腹探查术

E、休克初步纠正后剖腹探查

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第8题
患者,男性,40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难。查体:神志清,血压60/
40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。最有助于诊断的检查是A、腹部DSA

B、腹腔诊断性穿刺

C、腹腔镜探查

D、腹部立位X线平片

E、详细询问病史

最可能的诊断为A、胃破裂

B、小肠破裂

C、肝破裂

D、胆囊破裂

E、气胸

最恰当的治疗方法是A、清创缝合腹壁伤口

B、大量补液

C、血管活性药物

D、剖腹探查术

E、输血、抗休克

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第9题
男性,75岁,腹部手术后7天,用力排便后突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液浸透,护士应考虑到的原因是

A.腹腔内出血

B.切口血肿

C.切口裂开

D.切口感染

E.肠破裂

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