A、病程记录
B、医学影像检查资料
C、手术及麻醉记录单
D、住院志
E、医嘱单
A.会诊记录
B.门诊病历
C.手术及麻醉记录单
D.病理报告单
E.化验报告单
A.危重患者的转诊只限在设备或技术条件不能诊治的情况下,包括没有床位。
B.医疗机构在对危急病人作适当的急救处置后才可以转诊。
C.如估计途中可能加重病情或死亡者,医疗机构应留院处置,待病情稳定或危险过后再行转院。
D.较重患者急需转院时,应在急救处置后,派医护人员护送。
E.患者转院时,应将病历摘要随病员转院。
A.会诊记录
B.门诊病历
C.手术及麻醉记录单
D.病理报告单
E.化验报告单
A、护士应及时、准确无误、完整的书写好护理记录,以保证其法律的严肃性
B、医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料
C、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记,并加以注明
D、患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场
B、化验单
C、门诊病历
D、会诊记录
E、医学影像资料
护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历,时间为A、2小时内
B、3小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、9小时内
A.病历资料保存期限不得少于10年
B.病历资料保存期限不得少于20年
C.病历资料保存期限不得少于25年
D.病历资料保存期限不得少于30年
E.病历资料保存期限不得少于40年
A.电子病历强调患者信息的原始性和完整性
B.电子病历不是一个独立的新系统
C.电子病历是完整的、集成的
D.电子病历与传统的HIS不同
E.电子病历系统依附于电子病历