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[主观题]

患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kgc，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为

A、结节性多动脉炎

B、颞动脉炎

C、Wegener肉芽肿

D、大动脉炎

E、多发性肌炎

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第1题

患者，女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kg。上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为

A、结节性多动脉炎

B、颞动脉炎

C、Wegener肉芽肿

D、大动脉炎

E、多发性肌炎

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第2题

患者，女，32岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压160／100mmHg，左上肢90／60mmHg，左下肢血压100／70mmHg，右下肢105／76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管杂音。该患最可能的诊断是：()

A.多发性大动脉炎

B.肾动脉狭窄

C.马方综合征

D.动脉粥样硬化

E.主动脉夹层

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第3题

患者，女，40岁。近2年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢BP 160/100mmHg，左上肢BP

90/60mmHg，左下肢BP 100/70mmHg，右下肢BP 105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣音。该患者最可能的诊断是

A．多发性大动脉炎

B．肾动脉狭窄

C．马方综合征

D．嗜铬细胞瘤

E．主动脉夹层动脉瘤

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第4题

上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是A．B．C．D．E．

上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是E．

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第5题

女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160／130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmol／L，尿常规蛋白()，最可能的诊断为

A、慢性肾小球。肾炎

B、原发性高血压

C、多发性大动脉炎

D、动脉粥样硬化

E、急进性肾小球肾炎

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第6题

患者，女性，50岁。多汗怕热、易激动伴消瘦半年。尿多便溏2个月。心率每分钟130次，血压170/100mmHg。体格检查最可能发现的是

A、心脏扩大

B、皮肤粗糙

C、甲状腺肿大

D、腹部可闻及杂音

E、神经反射正常

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第7题

女性，26岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻，门诊检查：右上肢血压25.3/13.3kPa（190/100mm

女性，26岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻，门诊检查：右上肢血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)，左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音

下述何项检查对明确诊断最有帮助

A．24小时动态血压监测

B．血尿肌酐及肌酐清除率

C．血肾上腺素，去甲肾上腺素水平

D．X线血管造影

E．酚妥拉明试验

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第8题

女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压160／95mmHg，腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是

A、肥胖症

B、原发性高血压病

C、继发闭经

D、糖尿病

E、Cushing综合征

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第9题

患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋），红细胞10～20个／m。p－ANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

A、结节性多动脉炎

B、Wegener肉芽肿

C、系统性红斑狼疮

D、显微镜下多血管炎

E、干燥综合征

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