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[主观题]

案例三:强迫性神经症一般资料:求助者,女性,24岁,未婚,出纳员。求助者自述:近两年来,总感到哪里都

案例三:强迫性神经症

一般资料:求助者,女性,24岁,未婚,出纳员。

求助者自述:近两年来,总感到哪里都脏,尤其是钱。所以反复洗手,把手都洗脱皮了也不行,知道这样不好但就是控制不住。

案例介绍:求助者十年前有一次去医院看同学,回家没洗手就吃苹果。被母亲发现后训斥,告诉她不洗手就吃东西会得病的,为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后,每次放学回家,都要认真洗手,这事就过去了。两年前当了出纳员,每天与钱打交道,总觉得钱不干净,上面有多少细菌啊,所以下班后反复洗手,明知已经挺干净了,可还是控制不住,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,很耽误时间,为此十分苦恼,以至于近来无法上班。一个月前,开始担心自己会得精神病,情绪低落,失眠,经常头痛,反复看病就医,但又不愿吃医生开的药,因为说明书上说有很多副作用。父母觉得女儿没有精神病,陪她来做心理咨询。

求助者父母反映:求助者是独生子女,家里管教很严,小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙,把她送到外婆家照顾。外婆对她保护得很厉害,不许她与其他小朋友玩,每天按时吃饭睡觉。上学后,学习很认真,成绩优良,同学关系一般。听父母的话,做事很认真,比较胆小。大学毕业考研失败后,情绪一度低落,睡眠不好。参加工作后较顺利,当出纳员,每天与钱打交道,总认为钱脏,洗手的次数越来越多。近来情绪低落,无法上班。

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第1题
案例七一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手。反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。案例介绍:求助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一艾滋病病人化验了尿样,尽管知道艾滋病病人的小便不传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了,怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实,控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,为此耽误了太攀时间,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠。求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。该求助者的症状主要包括()。

A.焦虑情绪

B.刻板行为

C.恐惧情绪

D.强迫行为

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第2题
案例七一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手。反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。案例介绍:求助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一艾滋病病人化验了尿样,尽管知道艾滋病病人的小便不传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了,怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实,控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,为此耽误了太攀时间,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠。求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。判断该求助者心理是否正常的依据包括()。

A.有自知力

B.症状严重程度

C.主动求医

D.社会功能受损

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第3题
案例七一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手。反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。案例介绍:求助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一艾滋病病人化验了尿样,尽管知道艾滋病病人的小便不传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了,怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实,控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,为此耽误了太攀时间,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠。求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。该求助者心理问题的性质是()。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

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第4题
根据案例材料,回答题求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。求助者情况:求助者的母亲是一位传统的女性,对求助者的教育也使用传统的方法,一心要将自己的女儿教育为一个好女儿,因此女儿做任何事情都很认真,都按照大人的要求去做。在校很听老师的话;看到别的女孩穿得暴露,就说人家“不洁、会损害形象”;并要求自己不许看男孩子,那样自己就不是好女孩了。半年以前,养成了每天要多次洗手的习惯,害怕有细菌。晚上睡觉以前要检查自己家里的门是否锁好,窗户是否关好,害怕有贼进入。明知道自己家里住在十层,这样的担心是多余的,但是自己还是控制不了自己反复去确认,不然就会心慌气短、焦虑不安,还会失眠。为了这件事情,求助者自己也很苦恼,要求父母为自己找心理咨询师做心理咨询。求助者的情绪症状主要有()。 查看材料

A.抑郁情绪

B.紧张情绪

C.恐惧情绪

D.焦虑情绪

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第5题
案例五一般资料:求助者,男性,52岁,某公司职员。案例介绍:求助者自由与父母感情很好。一年前母亲突患脑出血,经治疗虽然保住了生命,但语言功能基本丧失,瘫痪在床,生活不能自理。求助者在母亲病后就辞职,在家精心照顾母亲,尽管非常辛苦,但毫无怨言。一天某位同事无意中说道:“你妈活得真是受罪,还不如早点死了就解脱了呢!”求助者当时没有在意,晚上想起同事的话,也觉得有道理,但马上想到母亲抚养自己很不容易,自己不应该有这样的念头!从此后“我妈活得真是受罪,还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想,害怕自己控制不住会做出傻事,拼命想控制住这个想法,但始终控制不住。以后逐渐加重,反复思考自己的想法有没有错误,为此经常耽误家里的事,影响了家庭生活,受到妻子和孩子的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考,但无法自拔。为此内心焦虑不安,情绪烦躁,内心非常痛苦,难以摆脱,晚上难以入睡,白天没精神。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做事认真细致,做什么事情都要做到最好。求助者的母亲帮助其带孩子,以往母子感情深。求助者自幼懂事、孝顺。该求助者出现的症状主要是()。 查看材料

A.反复检查

B.反复洗手

C.反复计数

D.反复思考

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第6题
案例五:一般资料:求助者,女性,55岁,教师。案例介绍:几年前求助者的儿子恋爱期间女友怀孕。求助者考虑到面子问题,坚持让其做了人工流产。婚后儿媳几年都没有怀孕。一天某位同事无意中说道:“你当年要是不让她做人流,不是早就当上奶奶了吗!”求助者当时没有在意,晚上想起同事的话,也觉得有道理,从此后“我当年要是不让她做人流,不是早就当上奶奶了吗!”这个想法经常出现,一出现就让求助者觉得后悔,为此很苦恼。求助者有时也劝自己:事已至此,想也没用,但始终控制不住,想摆脱但摆脱不了,内心非常苦恼。为此经常耽误家务事,影响了家庭生活,不愿意参加家族或同事、同学等聚会。求助者也知道有些事没有必要反复思考,但无法自拔。求助者焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。自己迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较为内向,自我要求严格,做事认真细致,做什么事情都要做到最好。母子感情深。人际关系良好。该求助者出现的症状主要是()。 查看材料

A.反复检查

B.反复洗手

C.反复计数

D.反复思考

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第7题
【案例二】一般资料:求助者,女性,25岁,医院护士。案例介绍:求助者工作认真,几年来从未出现过差错。一年前其同事在工作中出了差错,受到了处分,求助者因此受到触动,工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重,一个病人就要反复检查十多遍,严重时多达几十次,延长了工作时间,耽误了病人的治疗,为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了,但就是不放心,还要检查,无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己,焦虑不安,烦躁,白天没精神,晚上睡不着,严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦,迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁,仪态端庄,性格内向。母亲是大学教授,做事很严谨,给了她很传统的教育,要求她做一个好孩子,使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。该求助者的行为症状主要是反复()。

A.洗手

B.检查

C.询问

D.计数

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第8题
该求助者产生心理问题的原因是什么?

【案例一】:

一般资料:求助者,女性,36岁,公司职员。

案例介绍:求助者婚后夫妻感情一般。一年后,有了儿子,日子过得比较平稳。两年多前,求助者得知丈夫出差期间,曾去过洗浴城等娱乐场所,她认为丈夫肯定干了某些见不得人的丑事,尽管丈夫多次解释,求助者就是不信。为此,自己到医院进行了艾滋病的相关检查,担心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病,拒绝与丈夫过性生活。丈夫一回家,自己就很紧张,丈夫躺在身边,就心烦失眠。半年多前,自己下身有些瘙痒,多次去检查,但没有发现明显异常。求助者的担心没有因此减少,反而增加了,每天反复清洗自己的下身,早上洗,晚上洗。一洗就是半个多小时。为此耽误了大量时间,也影响了工作,近年出现几次比较大的失误,受到了领导的批评。求助者认为自己命苦,婚姻非常不幸,半年多来情绪较为低落,干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病,但就是控制不住自己的想法和行为,内心非常苦恼。受这件事影响,甚至有了死的想法。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者面容姣好,但显得很憔悴。求助者父母在外地,本地没什么亲属,朋友也不多,求助者工作尚稳定,经济收入较高,自己要求事事都要做好,但目前已无法照顾年幼的儿子。

请根据该案例,回答以下问题:

该求助者产生心理问题的原因是什么?

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第9题
对该求助者作出初步诊断并简要说明理由?

【案例一】:

一般资料:求助者,女性,36岁,公司职员。

案例介绍:求助者婚后夫妻感情一般。一年后,有了儿子,日子过得比较平稳。两年多前,求助者得知丈夫出差期间,曾去过洗浴城等娱乐场所,她认为丈夫肯定干了某些见不得人的丑事,尽管丈夫多次解释,求助者就是不信。为此,自己到医院进行了艾滋病的相关检查,担心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病,拒绝与丈夫过性生活。丈夫一回家,自己就很紧张,丈夫躺在身边,就心烦失眠。半年多前,自己下身有些瘙痒,多次去检查,但没有发现明显异常。求助者的担心没有因此减少,反而增加了,每天反复清洗自己的下身,早上洗,晚上洗。一洗就是半个多小时。为此耽误了大量时间,也影响了工作,近年出现几次比较大的失误,受到了领导的批评。求助者认为自己命苦,婚姻非常不幸,半年多来情绪较为低落,干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病,但就是控制不住自己的想法和行为,内心非常苦恼。受这件事影响,甚至有了死的想法。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者面容姣好,但显得很憔悴。求助者父母在外地,本地没什么亲属,朋友也不多,求助者工作尚稳定,经济收入较高,自己要求事事都要做好,但目前已无法照顾年幼的儿子。

请根据该案例,回答以下问题:

对该求助者作出初步诊断并简要说明理由?

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