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[主观题]

患者,女性,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24

次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料,患者是否存在全身炎症反应综合征(SIRS)A、可以肯定存在

B、不能肯定是否存在

C、不存在

D、需增加血白细胞指标

E、需增加血气分析指标

患者入院半小时发现血压下降为86/50mmHg,值班医师诊断为感染性休克,你认为在选用抗生素的原则上错误的是A、在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗

B、根据血象结果,若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法

C、联合治疗不超过3~5天

D、抗生素疗程一般为10~14天

E、对于临床治疗反应慢,或者是中性粒细胞减少症患者,应当恰当延长其治疗疗程

血常规检查发现患者血小板计数为12×10患者,女性,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/L,你认为A、不管是否有出血,都输注血小板

B、有明显出血危险时,可以考虑输注血小板

C、外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板

D、以治疗感染为主,不输血小板

E、应结合血小板的功能决定是否输血小板

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第1题
(共用题干)男,28岁,受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天,意识模糊一小时,查体:T39.8℃.血压80/50,口唇发绀:双肺可闻及较多湿啰音,心率109/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10,N0.90。该患者最可能诊断是:

A.中枢神经系统感染

B.急性左心衰

C.重症肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞

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第2题
患者,男性,30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸28次/
分,血压l20/80mmHg,喘息貌,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.肺心病

E.心功能不全

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第3题
患者,女性,28岁。因外出春游去植物园 后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分
,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者发病最可能的诱因是

A.花粉

B.尘螨

C.动物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

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第4题
患者,女性,28岁,因外出春游去植物园,出现咳嗽,咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,血
压110/80mmHg,呼吸28次/分,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者最可能的诱因是()。

A.花粉

B.尘螨

C.动物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

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第5题
女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,
颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。

该患者病情加重的主要原因

A.呼吸道感染

B.心动过速

C.严重缺氧

D.未坚持用洋地黄

E.肺功能进行性降低

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第6题
患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。患者入院时BP75/50mmHg,HR125次/分,R35次/分,血气分析pH7.30,PaO 2 60mmHg,BE-9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染,以下说法错误的是()

A.感染性休克

B.全身性感染

C.二重感染

D.败血症

E.显性感染

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第7题
男性,20岁,因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:体温(T)39.3℃、脉搏(P)100
男性,20岁,因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:体温(T)39.3℃、脉搏(P)100次/分、呼吸(R)24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBCl2.3×l09/L、中性粒细胞(N)95%。该患者最可能的诊断是

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第8题
(共用题干)男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰气促40年,胸闷,心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状态,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,双肺可闻及干,湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿患者最可能的诊断

A.冠脉性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风温性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心肌病

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