首页 > 医卫类考试> 临床执业医师> 第三单元
题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20 mmHg,双肺呼吸音清。心率32次

/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

该患者意识丧失的最可能原因是

A.心肌病

B.主动脉夹层

C.急性肺栓塞

D.主动脉瓣狭窄

E.急性心肌梗死

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第1题
患者男,68岁,因“阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体:血压40/20 mmHg(1 mmHg=0
.133 kPa),双肺呼吸音清。脉搏32次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失最可能的原因是A、心肌病

B、主动脉夹层

C、急性肺栓塞

D、主动脉瓣狭窄

E、急性心肌梗死

最可能发生的心律失常是A、心房颤动

B、心室颤动

C、室性心动过速

D、二度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并A、心脏乳头肌断裂

B、急性心包炎

C、二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、肺部感染

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第2题
男,42岁。发热2周,持续胸痛1天。既往体健。吸烟20年。查体:110/80mmHg,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐。心电图:除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查:血肌钙蛋白阴性。该患者脚痛的最可能原因是()

A.急性心包炎

B.气胸

C.急性心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.病毒性心肌炎(2016年临床执业医师笔试真题)

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第3题
男,70岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈
静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率100次/分,P亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,S1Q3T3,血清肌钙蛋白阴性,该、患者最可能的诊断是

A.急性心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.急性呼吸窘迫综合症

E.吸入性肺炎

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第4题
男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V~V导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第5题
患者男,8岁,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体:BP 120/70 mmHg,心率75次/分,体瘦,口唇微紫,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。该患者可能的诊断是

A.房缺

B.PDA

C.室缺

D.法洛四联症

E.肺动脉高压

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第6题
(共用题干)男,28岁,受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天,意识模糊一小时,查体:T39.8℃.血压80/50,口唇发绀:双肺可闻及较多湿啰音,心率109/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10,N0.90。该患者最可能诊断是:

A.中枢神经系统感染

B.急性左心衰

C.重症肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞

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第7题
患者,男,55岁,高血压病史5年余,1年前急性下壁心肌梗死病史,就诊时血压160/95mmHg,心率90次/分,律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药

A、利尿剂

B、β受体阻滞剂

C、α受体阻滞剂

D、钙通道阻滞剂

E、肼苯哒嗪

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第8题
女,32岁,因发热、胸痛5天就诊,查体:T38.5℃,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,律齐
,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是:

A.纤维蛋白性心包炎

B.急性胸膜炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

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第9题
患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/min。P亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V~V导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者目前最可能的诊断是

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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