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[主观题]

患者男,14岁,因“胸痛”来诊。CT:左肺胸膜一直径3 cm圆形肿物。穿刺活检,镜下:增生的梭形细胞呈束状

排列,被胶原纤维和炎细胞分割,浆细胞浸润明显。最可能的诊断是A、浆细胞瘤

B、错构瘤

C、血管外皮细胞瘤

D、硬化性血管瘤

E、炎性肌成纤维细胞瘤

免疫组织化学染色结果可能阴性的是A、CD34

B、vimentin

C、desmin

D、SMA

E、CD117

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第1题
组织病理学:纤维组织间有结节状瘤细胞团,中央坏死,坏死周边的瘤细胞呈栅栏状排列;瘤细胞团由上皮样细胞和梭形细胞组成,细胞核异型性明显,但罕见双核或奇形核细胞;免疫组织化学染色:波形蛋白、CD34和角蛋白(+)。最可能的诊断是

A、上皮样肉瘤

B、恶性纤维组织细胞瘤

C、上皮样血管内皮瘤

D、血管肉瘤

E、深部环状肉芽肿

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第2题
患者男性,35岁,左颈后皮下见一隆起的结节,生长缓慢,直径1cm,质硬,边界不清,镜下由梭形细胞构成,
呈明显的编席状排列,细胞有一定的异型性,核分裂象3个/HPF,免疫组化Vimentin、CD34阳性。该患者最可能为A、纤维组织细胞瘤

B、纤维肉瘤

C、隆突性皮肤纤维肉瘤

D、恶性纤维组织细胞瘤

E、低度恶性肌成纤维细胞肉瘤

关于该病下列说法正确的是A、肿物有完整的包膜

B、被覆表皮增生增厚

C、核分裂多,病理性核分裂、坏死常见

D、瘤细胞CD34呈弥漫性阳性表达

E、切除后不复发

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第3题
胸膜穿刺标本诊断上皮样间皮瘤的最主要依据是

A、瘤细胞温和,呈乳头状

B、瘤细胞温和,呈片状

C、腺样排列,有核仁

D、纤维层下有浸润

E、瘤细胞微囊状排列

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第4题
与巨细胞成纤维细胞瘤具有相同细胞遗传学的是

A.隆突性皮纤维肉瘤

B.软组织巨细胞瘤

C.Bednar瘤

D.巨细胞血管纤维瘤

E.炎性肌成纤维细胞瘤

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第5题
中年男性,右眼进行性突出1年,伴复视5个月。查体右眼明显突出,无红、肿等表现;CT扫描,患眼眼外肌增粗,密度均匀,增强扫描均匀强化,应首先考虑为()

A、甲状腺性突眼淋巴细胞、浆细胞增生型炎性假瘤

B、眼外肌型炎性假瘤

C、纤维组织增生型炎性假瘤

D、脂肪坏死性肉芽增生型炎性假瘤

E、淋巴细胞、浆细胞增生型炎性假瘤

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第6题
患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5 cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有
纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。最不可能的诊断是A、软组织骨肉瘤

B、神经鞘黏液瘤

C、骨外黏液性软骨肉瘤

D、隆突性皮肤纤维肉瘤

E、神经鞘瘤

光镜下:肿瘤周边可见骨小梁,肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成,瘤细胞呈短条束状、网格状排列,瘤细胞间见胶原纤维,部分似骨样组织,可见黏液样基质,核分裂象少见。最可能的诊断是A、孤立性纤维源性肿瘤

B、软组织骨化性纤维黏液样肿瘤

C、骨化性肌炎

D、软组织骨肉瘤

E、硬化性上皮样纤维肉瘤

关于该肿瘤的预后,叙述正确的是A、属于良性肿瘤,手术切除后不复发

B、局部复发率达50%

C、转移率达40%

D、低度恶性或中间型肿瘤

E、病死率高

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第7题
特异性好发于女性下生殖道的肿瘤除外

A、浅表性血管黏液瘤

B、侵袭性血管黏液瘤

C、富于细胞性血管纤维瘤

D、血管肌成纤维细胞瘤

E、浅表性肌成纤维细胞瘤

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第8题
患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。诊断不
可能是A、骨样骨瘤

B、骨瘤

C、骨母细胞瘤

D、皮质旁骨肉瘤

E、皮质旁骨化性肌炎

F、软骨肉瘤

提示 光镜下:穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞,细胞异型性不明显,未见明确分带现象。CT:病变主体位于骨旁(高密度影),可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。最可能的诊断是A、骨样骨瘤

B、骨膜炎

C、骨母细胞瘤

D、皮质旁骨肉瘤

E、皮质旁骨化性肌炎

F、软骨肉瘤

上述所诊断病变的特征性遗传学改变是A、RB1缺失

B、t(11 : 22)

C、一个或多个多余的环状染色体

D、3p缺失

E、1p缺失

F、p53缺失

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第9题
有一男性病人,手术切除皮下结节状肿物,有完正包膜,切面为灰白色有纹理,质地硬韧。镜下见呈束状排
列的胶原纤维走行交错,细胞核多为梭形,但无异型性表现,此瘤可诊断为

A.瘤样纤维组织增生

B.纤维瘤

C.平滑肌瘤

D.纤维组织细胞瘤

E.以上都不是

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