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[主观题]

患者,男,18岁,咯血1周,进行性尿量减少体恶心,呕吐4天,BP145/105mmHg,Hb89g/L,尿RBC40~50/HP,尿蛋白2.5g/d,血肌酐477mmol/L,B超示双肾增大,引起咳血量可能的机制是

A、尿毒症毒素导致肺部非特异性炎症

B、抗肾小球基底膜抗体介导肺损伤

C、血小板减少

D、H因子缺乏导致血管内皮细胞损伤

E、肺水肿

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第1题
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿,尿少(300~400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/第1小时,尿蛋白(),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。B超双肾大,肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为

A、细胞免疫介导

B、原位免疫复合物介导

C、循环免疫复合物介导

D、抗肾小球基底膜抗体介导

E、抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)介导

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第2题
患者男性,28岁,因“颜面水肿3个月”来诊。患者自觉疲软、恶心、食欲缺乏、肌肉酸痛。既往因职业原因有烃类化合物接触史。查体:血压135/94 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血肌酐230 μmol/L,无显著贫血;尿蛋白(++),尿红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型。影像学检查:B型超声示双肾轮廓增大。患者尿量逐渐减少,目前血肌酐达600 μmol/L。可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、急性肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、急性肾小管坏死

E、急性间质性肾炎

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第3题
男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg;,尿红细胞3~5/HP尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30~50/HP。B超示右肾增大。

A.急性过敏性间质肾炎

B.肾静脉血栓形成

C.合并泌尿系统肿瘤

D.进展为新月体肾炎

E.尿路感染

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第4题
男,32岁。咽痛、咳嗽7天,水肿、伴尿少5天。化验:Hb90g/L,尿蛋白(),血肌酐500umol/L,血尿素氮23mmo
男,32岁。咽痛、咳嗽7天,水肿、伴尿少5天。化验:Hb90g/L,尿蛋白(),血肌酐500umol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾孟肾炎

E.急进性肾小球肾炎

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第5题
有关烧伤后ARDS发病机制正确的是

A.ARDS发病错综复杂,尚未完全阐明

B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用

C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤

D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节

E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制

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第6题
关于高尿酸导致肾损害的机制,叙述错误的是

A、肾素-血管紧张素系统(RAS)活化

B、炎症

C、血管内皮损伤,一氧化氮(NO)生成减少

D、环氧化酶-2(COX-2)生成减少

E、血管平滑肌细胞增生

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第7题
“不宜同时应用两种以上的解热镇痛药”的主要原因是

A、可能引发哮喘

B、可能导致酸中毒

C、可能导致血管性水肿

D、可能导致血小板减少症

E、可能引起肝、肾、胃肠道的损伤

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第8题
男,23岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻,水样便,每日10余次,伴恶心、呕吐,口服抗生素治疗无效,查体:脱水貌,心率110次/分,血压115/80mmHg,24小时尿量400ml,查血尿素氨11.3mmol/L,血肌酐142μmol,尿比重1.022,尿钠131mmol/L,初步诊断为

A、肾前性少尿

B、急性肾小管坏死

C、药物引起急性肾损伤

D、感染性休克

E、细菌内毒素治急性肾损伤

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第9题
大量出汗时尿量减少,主要原因是A.血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少B.血浆晶体渗
大量出汗时尿量减少,主要原因是

A.血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少

B.血浆晶体渗透压升高,引起ADH分泌增多

C.肾素一血管紧张素系统活动增强,可引起醛固酮分泌增多

D.交感神经兴奋,引起肾小球滤过减少

E.血容量减少,导致肾小球滤过减小

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