首页 > 医卫类考试> 临床执业医师> 第一单元
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[主观题]

患者,男,8岁。右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小

时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并

A.广泛软组织挫伤

B.主要静脉损伤

C.肱动脉损伤

D.肌肉断裂伤

E.正中、尺、桡神经损伤

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第1题
女,9岁。右肘关节外伤,当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并

A、广泛软组织挫伤

B、主要静脉损伤

C、肱动脉损伤

D、肌肉断裂伤

E、正中、尺、桡神经损伤

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第2题
男,4岁,不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛明显,关节半屈位不能活动,手指血运好,桡动脉搏动可及,最可能的诊断是

A、孟氏骨折

B、肱骨内上髁骨折

C、肱骨髁上骨折

D、肱骨外髁骨折

E、桡骨颈骨折

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第3题
男性,4岁。跌伤后肘部肿痛半小时。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛明显,关节半屈位不能活动,手指血运好,桡动脉搏动可及。最可能的诊断是

A、孟氏骨折

B、肱骨内上髁骨折

C、肱骨髁上骨折

D、肱骨外髁骨折

E、桡骨颈骨折

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第4题
患儿女性,4岁,因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。据X线片诊断
肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余4指并指无力考虑诊断

A.正中神经损伤

B.桡神经损伤

C.桡神经浅支损伤

D.尺神经损伤

E.正中神经返支损伤

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第5题
右肱骨髁上骨折,经闭合复位,小夹板固定后感觉局部疼痛,手指麻木,肿胀、活动受限,最主要的原因是

A、神经损伤

B、骨筋膜室内压增高

C、动脉损伤

D、神经和静脉受压

E、静脉受压

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第6题
女,3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安,不肯右手上举。查体:右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无肿胀,X线检查(-)。最可能的诊断是

A、肱骨髁上无移位骨折

B、肘关节损伤

C、肱骨髁间无移位骨折

D、桡骨小头半脱位

E、肘部肌肉肌腱损伤

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第7题
男孩,6岁,从滑梯上摔下。右手掌先着地,伤后右肘肿痛,不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折,远位骨折
片向后上方移位,其最易发生的并发症是

A、肘部骨化肌炎

B、肱三头肌腱损伤或断裂

C、桡、尺神经损伤或受压

D、肱动脉损伤或受压

E、骨折端刺破皮肤造成开放骨折感染

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第8题
3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是A、肘关节肿胀B
3岁,男孩,被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是A、肘关节肿胀

B、肘后三角关系异常

C、Dugas征()

D、桡骨头压痛

E、肘内翻

诊断首先考虑为A、右肩关节脱位

B、肱骨髁上骨折

C、右上肢软组织损伤

D、右肘关节脱位

E、右桡骨小头半脱位

初诊后进一步处理应是A、右肩关节正位X线片

B、右肩关节正位、穿胸位X线片

C、右肘关节正侧位X线片

D、试行手法复位,不必固定

E、试行手法复位,外固定

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第9题
男孩,5岁,摔倒时左手撑地,即出现左肘 部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱,局部检查明显压痛,有骨摩擦音,
肘前方可扪到骨折断端 。最可能的诊断是A、桡骨头牛脱位

B、桡骨头骨折

C、肱骨髁上骨折

D、肱骨干骨折

E、尺骨鹰嘴骨折

伤后有垂腕表现,可能是A、腕损伤

B、缺血性肌挛缩

C、桡神经损伤

D、尺神经损伤

E、正中神经损伤

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