A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算
B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算
C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位
D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算
E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%
A.B级单位低于75%
B.A级单位低于80%
C.AA级单位低于85%
D.AAA级单位低于90%
A.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励;
B.按医疗机构上年度月平均医保费用的70% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算;
C.信用等级评定分数在170分以下的,年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的,年终结算时偿付质量挂钩金的95%;
D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每半年一次,检查数量为病历处方数量的5-10%