首页 > 医卫类考试> 临床执业医师> 第一单元
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[主观题]

患者,女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹

壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第1题
女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP 180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有
宽大紫纹,下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征,拟检查

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第2题
患者,女,26岁。多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及股外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义

A、尿-17羟皮质类固醇测定

B、血ACTH测定

C、尿游离皮质醇测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、皮质醇昼夜节律

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第3题
男性,40岁。因肥胖、头晕、无力2 年半入院,查体:BP 180/120mmH9,身高170cm,体重85kg,BM129.4,向心性
肥胖,满月脸,多血质,“水牛背”,皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是

A.血促肾上腺皮质激素水平增高

B.血浆皮质醇水平增高

C.尿促肾上腺皮质激素水平增高

D.尿游离皮质醇增高

E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制

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第4题
女,25岁,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6~16μg/dl),为明确诊断应首选下列哪项检查 ()

A、血浆ACTH测定

B、肾上腺CT扫描

C、24小时尿游离皮质醇测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、大剂量地塞米松抑制试验

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第5题
女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义()

A、尿游离皮质醇测定

B、血ACTH测定

C、尿17-羟测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、垂体CT

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第6题
女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病人首先
应考虑的检查项目是A、血皮质醇

B、血脂

C、美替拉酮试验

D、血浆ACTH测定

E、地塞米松抑制试验

为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征,应进一步做的检查是A、大剂量地塞米松抑制试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、血浆皮质醇测定

D、美替拉酮试验

E、血浆皮质醇昼夜节律

下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血浆皮质醇昼夜节律

C、垂体蝶鞍照片

D、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

E、美替拉酮试验

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第7题
肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是A.血皮质醇昼夜节律B.24小时
肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是

A.血皮质醇昼夜节律

B.24小时尿17-羟类固醇

C.过夜地塞米松抑制试验

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第8题
女性,20岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(),多毛,紫纹()血压20/13.3kPa(160/100mmHg),为诊断皮质醇
女性,20岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(),多毛,紫纹()血压20/13.3kPa(160/100mmHg),为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症,最重要的试验是

A.血ACTT激素测定

B.血皮质醇测定

C.24小时尿游离皮质醇

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第9题
患者女,26岁。产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达1700ml,比白天多
。查体:血压170/120mmHg,脉率110次/分,向心性肥胖,面色红黑、皮肤色素沉着,皮肤薄,乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有可凹陷性水肿。最可能的诊断是A、产后高血压伴肥胖

B、2型糖尿病

C、醛固酮增多症

D、库欣综合征

E、肾上腺嗜铬细胞瘤

对诊断最有提示意义的是血中A、血脂

B、血糖

C、醛固酮

D、皮质醇

E、肾上腺素

为明确诊断应选择A、ACTH兴奋试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、糖耐量试验

D、螺内酯(安体舒通)试验

E、24小时尿儿茶酚胺测定

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