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高血压小脑出血的手术指证是:()。
A.血肿直径大于3cm或超过10ml;
B.四脑室受压或完全闭塞;
C.有明显占位效应及颅内高压;
D.脑疝患者;
E.明显梗阻性脑积水;
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A.血肿直径大于3cm或超过10ml;
B.四脑室受压或完全闭塞;
C.有明显占位效应及颅内高压;
D.脑疝患者;
E.明显梗阻性脑积水;
A.大量血肿压迫并伴有严重颅内高压甚至脑疝的患者应进行血肿清除手术以挽救生命;
B.对颅内高压严重,清除血肿后颅压下降不满意的幕上脑出血患者,可进行去骨瓣或者去大骨瓣减压术以挽救生命;
C. 伴有神经功能进行性恶化或脑干受压和(或)脑室梗阻致脑积水的小脑出血患者应尽快进行血肿清除手术;
D. 对于伴有颅内高压的脑积水患者,可行脑室引流以降低颅内压;
E. 颅内置管或穿刺术对病因未明确的脑出血患者手术前应行血管相关检查(CTA/MRA/DSA)排除血管病变,规避和降低术中出血风险,并在立体定向技术或影像引导下进行;
A.抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压应急状态
B.进行脑室系统检查以明确诊断和部位
C.检查脑脊液的性质,协助诊断中枢神经系统的炎症或出血性疾病
D.排出血肿或脑脊液,缓解颅内高压,防止脑疝
A.合并脑损伤,大面积骨折片凹陷使颅腔缩小引起颅内压增高,CT示中线移位明显有脑疝可能者;
B.引起脑功能障碍,患者出现偏瘫、癫痫、失语等;
C.骨折凹陷深度:成人>1cm,儿童>0.5cm。
D.开放性骨折;
E.静脉窦处骨折,手术应慎重,导致静脉回流受阻引起颅内高压者,仍应手术治疗;
A.壳核出血,血肿量<15ml,意识清楚,内科治疗预后好,不必手术
B.脑桥出血因症状重应积极手术治疗
C.丘脑出血,血肿量<5~10ml内科治疗
D.脑叶出血,血肿量超过30ml,宜手术治疗
E.小脑出血,血肿量<10ml,可不考虑手术治疗
A、脑积水
B、后颅窝巨大蛛网膜囊肿
C、巨大枕大池
D、硬膜下积液
E、Dandy-Walker综合征
A.颞叶沟回疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹疝
D.脑室出血
E.脑肿瘤突发囊性变