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[主观题]

15岁男性,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热;查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有

轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴"葱皮样"反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

B、有无左下肢外伤史

C、有无左小腿局部红、肿、热、痛

D、疼痛是否在夜间加重

E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤,最佳治疗方案是A、术前化疗+肿瘤大段切除+术后化疗

B、截肢术

C、肿瘤刮除植骨术

D、肿瘤刮除骨水泥填充术

E、截肢术+术后化疗

除骨核素扫描外,对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A、患处B型超声显像

B、胸部X线摄片

C、患肢CT、检查

D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶

E、测定血清总蛋白的浓度

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第1题
女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:
左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首先的检查为

A.同位素骨扫描

B.下肢cT

C.下肢X线平片

D.下肢MRI

E.下肢超声多普勒

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第2题
16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下

A、淋巴结活检

B、头颅CT

C、胃肠道钡餐检查

D、胸部X线摄片

E、骨髓穿刺

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第3题
16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛
明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

最可能的诊断是()。

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

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第4题
16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及-6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最可能的诊断是

A、左胫骨慢性骨髓炎

B、左胫骨软骨瘤

C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D、左胫骨骨肉瘤

E、左胫骨骨软骨瘤恶变

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第5题
患者,男性,15岁,左小腿近端疼痛半年余。局部软组织隆起,质硬、皮温较高。X线片示腿骨干骺端均匀性致密呈象牙样及棉絮状,骨膜反应不明显,应考虑

A、骨纤维异常增殖症

B、硬化性骨髓炎

C、软骨母细胞瘤

D、内生软骨瘤

E、成骨型骨肉瘤

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第6题
16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近一个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉
怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。

最可能的诊断是

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

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第7题
青年女性,左小腿被车轮轧伤,患肢明显肿胀,X线片示,左胫骨中段骨折,行石膏托外固定,在观察早期骨筋膜室综合征时,哪项体征更有意义

A、足背动脉搏动是否消失

B、小腿及足部的皮肤温度和颜色

C、患肢肿胀的程度

D、有无感觉障碍

E、患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛

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第8题
患者男,38岁,在工地左小腿被砸伤,当即不能站立,左小腿局部畸形伴剧痛,以下检查安全迅速、无痛,还
可初步判断有无骨折的是

A、听诊

B、检查有纵叩痛

C、检查是否有弹性固定

D、是否有骨擦感

E、移动式小型X线机照相

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第9题
男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位
,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是

A.Perthes试验

B.Buerger试验

C.Pratt试验

D.Homans试验

E.Trendelenburg试验

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