题目内容
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[主观题]
男性，55岁。1年来发作性心前区疼痛，每于劳累或生气时发作，向咽部放射，持续数分钟，可自行缓解。2周
来发作较前频繁，未认真治疗。2小时前开始疼痛剧烈，部位同前，向左下颌放射，不能缓解。伴憋闷、出汗来急诊。
该患者首先考虑的诊断是
A．急性肺栓塞
B．急性心肌梗死
C．自发性气胸
D．主动脉夹层
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该患者首先考虑的诊断是
A．急性肺栓塞
B．急性心肌梗死
C．自发性气胸
D．主动脉夹层
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A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
患者，男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。
第 37 题 该患者首先考虑的诊断是
A．主动脉夹层分离
B．自发性气胸
C．急性胰腺炎
D．急性肺动脉栓塞
E．急性心肌梗死
B、急性肺动脉栓塞
C、急性胰腺炎
D、急性心肌梗死
E、自发性气胸
此时最有助于诊断的辅助检查是A、超声心动图
B、胸部X线
C、心电图
D、心肌酶谱
E、CT
首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉点滴
E、卡托普利口服
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。
137．该患者首先考虑的诊断是
A．急性心肌梗死
B．自发性气胸
C．急性胰腺炎
D．主动脉夹层分离
E．消化性溃疡穿孔
138．此时最有助诊断的辅助检查是
A．超声心动图
B．血清淀粉酶
C．心电图
D．心肌损伤生物标记物
E．腹部B超
139．对该患者首选的治疗方法是
A．硝酸甘油静脉点滴
B．溶栓治疗
C．安定静脉输注
D．肾上腺素静脉点滴
E．依那普利口服
男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续几分钟可自行缓解．2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向脚部及后背部放射，伴憋闷，大汗．
134.则以下诊断中首先考虑的是
A．主动脉夹层
B．自发性气胸
C．急性胰腺炎
D．急性心肌梗死
E．急性肺动脉栓塞
135．此时以下哪项辅助检查最有助于诊断
A．超声心动图
B．胸部X线
C．心电图
D．心肌酶谱
E．CT
136.以下哪项治疗方法最关键
A．硝酸甘油静脉点滴
B．肝素静脉点滴
C．吗啡皮下注射
D．急诊再灌注治疗
E．卡托普利口服
137.[假设信息]该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍出现持续性升高，未回到等电位线，应可能出现的并发症是
A．再发心肌梗死
B．梗死面积扩大
C．急性心包炎
D．室壁瘤形成
E．梗死后再发心肌缺血
A.两者部位基本相同，在胸骨中上段之后
B.心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发
C.心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁
D.硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效
E.均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈
A.监护和一般治疗：包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护
B.控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰：包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等
C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗
D.有条件进行介入治疗
E.以上都是
A.变异型心绞痛
B.劳累型心绞痛
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.陈旧性前壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死
A．心前区部位疼痛
B．持续30分钟以上
C．压迫、发闷或紧缩性
D．劳累后发生
E．舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
