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[主观题]

男孩，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时，体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次／分，P146次／分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为

A、流行性脑脊髓膜炎(暴发型)

B、中毒型细菌性痢疾

C、晚发性维生素K缺乏症

D、血小板减少性紫癜伴颅内出血

E、化脓性脑膜炎

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第1题

男孩，2岁，1月份起病，突然高热、呕吐、烦躁8小时，伴皮肤疹2小时住院。体检：面色青灰，脑膜刺激征阴性，臀部及四肢见大量瘀斑，四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹，脉搏细速，血压下降，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是

A、扩充血容量

B、纠正代谢性酸中毒

C、扩血管药物

D、肾上腺皮质激素

E、肝素

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第2题

患儿男，2岁，1月份起病，突然高热、呕吐、烦躁8小时，伴皮疹2小时住院。体检：面色青灰，脑膜刺激征阴性，

臀部及四肢见大量瘀斑，四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹，脉搏细速，血压下降，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是

A、扩充血容量

B、纠正代谢性酸中毒

C、扩血管药物

D、肾上腺皮质激素

E、肝素

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第3题

女孩，6个月，12月份发病。发热1天伴皮疹6小时。体检：精神萎靡。而色差，心肺无异常，躯干部见散在瘀斑，前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为

A、流行性脑脊髓膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、过敏性紫癜

E、败血症

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第4题

女孩，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（-)，克氏征及布氏征（-)，诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型)，此时的临床分期为

A、上呼吸道感染期

B、脑膜恼炎期

C、败血症期

D、初期

E、极期

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第5题

男孩，4岁，12月份发病，发热、纳差2天，伴头痛、呕吐1天，抽搐1次。体检：T39℃，神志清楚，咽部充血，心肺无异常，腹部见散在瘀点，颈项强直()，克氏征及布氏征()，四肢温暖，疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为

A、轻型

B、普通犁

C、暴发型

D、慢性

E、败血症型

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第6题

下列有关暴发型流行性脑脊髓膜炎败血症休克型的描述，不正确的是

A、脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变

B、突发高热、头痛、呕吐

C、口唇发绀、低血压

D、精神萎靡、意识障碍

E、皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片

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第7题

男孩，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征

阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。该患儿的临床分期为A、前驱期

B、上呼吸道感染期

C、潜伏期

D、败血症期

E、脑膜炎期

为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是A、瘀点涂片找细菌

B、血常规

C、血培养

D、大便常规

E、尿常规

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第8题

暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的A．高热、中毒症状严重B．全身广泛

暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的

A．高热、中毒症状严重

B．全身广泛瘀点、瘀斑

C．休克，周围循环衰竭

D．脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变

E．血培养阳性

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第9题

3个月小儿，因发热3天，伴阵发性双目凝视入院，查体：T38℃，嗜睡状，全身皮肤可见脓疱疮，前囟饱满，张力高，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双下肢见散在瘀点、瘀斑，可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.Reye综合征

E.热性惊厥

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