2022年306临床医学综合能力（西医）考研真题答案及解析

本文提供2022年306临床医学综合能力（西医）考研真题答案及解析，以下为具体内容

1、骨折早期的并发症包括 ( )。

A、脂肪栓塞

B、坠积性肺炎

C、神经损伤

D、急性骨萎缩

2、根据中华人民共和国执业医师法第二十二条的规定，下列不属于医师应履行的义务是 ( )。

A、保护患者隐私

B、宜传卫生保健知识，对患者进行健康教育

C、努力钻研业务，提高专业水平

D、参与专业学术团体，担任学术职务

3、关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是 ( )。

A、这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险

B、参与这项试验-定会使您的健康受益

C、相信您--定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验

D、您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处

4、《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则，其第一个是 ( )。

A、试验应产生造福社会的富有成效的结果

B、试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果

C、试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的

D、事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行

5、女，35 岁。习惯性流产，经检查确诊为双角子宫，无法足月妊娠，患者要求医生对此保密，否则会破坏她的婚姻，医生的做法能得到伦理学辩护的是 ( )。

A、保护患者隐私，不将患者信息透露其丈夫

B、拒绝患者的要求，因为该患者的丈夫有知情权

C、拒绝患者的要求，因为医生应该说真话

D、拒绝患者的要求，因为生育是夫妻双方权利

6、女童，5 岁。因发热伴腮腺部位肿痛到急诊就诊，父亲急切地对医生说:“孩子得腮腺炎了，赶快用消炎药。 ”医生仔 细检查后确诊为流行性腮腺炎，开具抗病毒药，并告之护理措施。但患儿父亲仍然坚持要求医生开具消炎药。此时医生不恰当的做法是 ( )。

A、向家长介绍流行性腮腺炎的临床表现和治疗知识

B、告知家长不当用药可能对患儿产生的损害

C、劝说家长要相信医生的专业处置

D、尊重患儿父亲的要求

7、在医患关系中，患者的健康信息应该保密，普遍认为对遗传信息也应该保密，只有在特定情况下信息透露可以得到伦 理学辩护，某女性 BCRA1 基因突变，乳腺癌发病风险增高，医生下列做法正确的是 ( )。

A、建议该女性将此信息告知其直系亲属

B、将该遗传信息透露给其应聘公司

C、将该信息透露给保险公司

D、将该信息直接透露给其全部家属

8、良好的医患沟通有助于建立良好的医患关系，其目的不包括 ( )。

A、实现共同治疗目标

B、使医患情感共鸣

C、使医患利益共享

D、使医忠相互监督

9、包括中国在内的多个国家以及国际医学组织签署的:“医师宪章:新千年的医学专业精神”强调 ( )。

A、把患者的利益放在首位

B、把医生个人的利益放在首位

C、把医院的经济利益放在首位

D、把患者和医院的利益均放在首位

10、男婴，20 天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有--椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头.部轻度向右偏斜，下颌部右侧 被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是 ( )。

A、胸锁乳突肌切除术

B、给予肌松药

C、胸锁乳突肌松解术

D、局部按摩，热敷

1、试题答案：A;C

试题解析：

坠积性肺炎、急性骨萎缩属于骨折的晚期并发症，而脂肪栓塞、神经损伤属于骨折的早期并发症。

2、试题答案：D

试题解析：

根据《中华人民共和国执业医师法》第二十二条规定，医师应履行的义务是：（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师义务，尽职尽责为患者服务；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。D项中“参加专业学术团体，担任学术职务”不属于医师应履行的义务。

3、试题答案：D

试题解析：

在生物医学研究中，尊重人的核心问题就是尊重受试者自主权或知情同意权，是保障受试者权益的基础。知情同意中存在的伦理问题主要有：第一，并非真实的自愿同意。如果"同意"是以诱惑、欺骗或者强迫手段获得的，此类同意是无效的，也是不道德的。要特别注意隐蔽性的利诱会削弱受试者的理性和自主决定的能力。第二，只有知情同意的结果，没有知情同意的过程。知情同意更重要的是交流过程，而不单单是签署知情同意书。研究者和受试者要对试验的全部信息做充分的、可理解的交流。第三，知情同意缺乏连续性。知情同意书的签订并不意味着告知的结束。人体试验项目是长期的过程，当研究的程序、条件等情况发生变化时，研究者必须及时通知受试者，使受试者了解变化了的试验信息，以便受试者重新获得知情同意。因此，本题中，在临床试验的知情同意书中，D项表述正确。

4、试题答案：C

试题解析：

1946年公布于世的《纽伦堡法典》规定了人体试验的十个基本原则，这是国际上进行人体试验的行为规范。其中，第一个也是最重要的是：试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的。

5、试题答案：A

试题解析：

医务人员的职业特点决定了其有权了解患者与病症诊治有关的一些隐私，而患者也有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及了他人或社会的利益，并对他人或社会具有一定的危害性，例如甲类传染病等，医务人员有疫情报告的义务，应该如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。因此，本题中医生的做法能够得到伦理学辩护的是保护患者隐私，不将患者的该信息透露给无关人员，包括其丈夫。

6、试题答案：D

试题解析：

尊重原则对医务人员的要求包括：①尊重患者的生命、人格尊严，呵护患者的隐私；②处理好患者自主与医方做主的关系；③履行帮助、劝导、限制患者及其亲属选择的责任。医务人员首先要帮助患者，为其提供正确、适量的信息并帮助患者理解，以利于患者的选择。其次，医务人员要劝导患者，如果患者的选择与医务人员的期望是不同的，医务人员应当劝导患者，不能采取听之任之、出了问题患者责任自负的态度。

7、试题答案：A

试题解析：

应用基因诊断，应该严格遵守以下伦理规范：第一，尊重，要尊重人权、尊重人格尊严，贯彻自愿原则，应该将诊断目的、结果、后果、风险等相关情况如实告诉受检者；基因诊断前后应该进行遗传咨询，检查结果发现某些特殊疾病，如有治疗和预防的方法，应该毫不延迟地给予提供；产前基因诊断的目的仅仅向夫妇和医师提供胎儿健康状况，并根据情况提出合理的建议，患病胎儿的处置应由母亲或夫妇最终决定；基因诊断不能应用于非医学目的的性别选择。第二，保密，检测结果应该注意保密，保护受检测者的个人隐私。第三，防止基因歧视，未经本人同意不得披露给单位（雇主）、保险公司以及学校。因此，本题中医生恰当的做法是建议该女性将此信息告知直系亲属。

8、试题答案：D

试题解析：

医患沟通的目的包括：①实现共同治疗目标；②使医患情感共鸣；③使医患利益共享。但医患沟通的目的不包括使医患相互监督。

9、试题答案：A

试题解析：

在“医师宪章：新千年的医学专业精神”中，提出了医学专业精神的三项原则和十项专业责任：三项基本原则是：①把患者利益放在首位；②患者自主；③社会公正。十项专业责任是：①致力于提高专业水准；②对患者诚实，为患者保密；③和患者保持适当关系；④不断提高医疗服务的品质；⑤推动医疗服务的普及；⑥对有限的资源进行公平分配；⑦进行科学知识的创新；⑧保持知识的可靠性；⑨解决利益冲突而维护信任；⑩承担本专业内部的责任。

10、试题答案：D

试题解析：

对于1岁以内的患儿常常采取非手术治疗，包括局部热敷、按摩、手法矫正以及矫形帽外固定，能够促进局部肿块消散，防止胸锁乳突肌挛缩。手术治疗适合于1岁以上的患儿。肌松药物不适合对先天性肌性斜颈进行治疗。