2020年三级健康管理师重要知识点：冠心病

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1.分型：

无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

2.典型心绞痛的特点：

①诱因：常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发;

②部位及放射部位：为胸骨体上中段的后方，也可在心前区(疼痛范围如手掌大小、界线不清);

③性质：压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦虑、冷汗;

④持续时间及缓解：疼痛出现后，常逐渐加重，1-5 分钟而自行缓解，偶尔可长达 15 分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。

3.急性心肌梗死特点：

持续时间久(多在半小时至几小时或更长)，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛药。

4.诊断金标准：

冠状动脉造影检查。

5.危险因素：

①高血压;

②血脂异常和高胆固醇血症;

③超重和肥胖;

④糖尿病;

⑤吸烟;

⑥饮食;

⑦身体活动;

⑧多种危险因素的联合作用;

⑨冠心病家族史。

6.总胆固醇：

使细胞膜相互结合、肾上腺素和维生素 D 合成的原料、总胆固醇是 LDL、HDL 和 VLDL 的总和。

7.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：

一般来说，就妇女而言，偏低的 HDL水平比偏高的 LDL 水平对预测心脏病发作更有价值。LDL 水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。