1. 小儿生理特点:脏腑娇嫩、形气未充;生机蓬勃、发育迅速。
2. 小儿病理特点:发病容易、传变迅速;脏气清灵、易趋康复。
3. 稚阴稚阳:小儿阴阳气血均不足;纯阳:生机旺盛,感邪易热化。
4. 小儿四诊首重望诊,指纹适用于 3 岁以下儿童。
5. 指纹辨证:浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重。
6. 小儿用药原则:轻、清、灵、活,中病即止,忌峻攻猛补。
7. 小儿断奶最佳年龄:10~12 个月;添加辅食 4~6 月龄起步。
8. 小儿喂养三不足:肺、脾、肾常不足;两有余:心、肝常有余。
二、新生儿疾病
1. 胎怯:先天禀赋不足,出生矮小瘦弱,分肾精薄弱、脾肾两虚证。
2. 胎黄(新生儿黄疸):生理性生后 2~3 天出现,7~10 天消退;病理性 24 小时内发黄、消退延迟、反复加重。
三、肺系疾病(儿科最高频)
1. 感冒:小儿易夹痰、夹滞、夹惊;风寒荆防、风热银翘。
2. 咳嗽:分外感、内伤,外感多风寒风热,内伤以痰湿、阴虚燥咳为主。
3. 肺炎喘嗽:主症发热、咳嗽、痰壅、气喘、鼻煽,病机肺气郁闭。
4. 肺炎喘嗽变证:心阳虚衰(肢冷脉弱)、邪陷厥阴(神昏抽搐)。
5. 哮喘:反复发作喘鸣、气急,宿痰伏肺为本;分发作期、缓解期。
6. 哮喘诱因:外邪、饮食、情志、劳倦;缓解期补肺、健脾、固肾。
7. 反复呼吸道感染:一年反复咳喘感冒,责之肺脾两虚、卫外不固。
四、脾系疾病
1. 鹅口疮:口腔白屑,不痛难拭,心脾积热、虚火上浮两证。
2. 口疮:口舌溃疡疼痛,风热乘脾、心火上炎、虚火上浮。
3. 泄泻:小儿常见病,病机脾失健运、湿浊内盛;暴泻多湿热,久泻多脾虚。
4. 泄泻变证:气阴两伤(口渴尿少)、阴竭阳脱(四肢厥冷)。
5. 厌食:长期食欲不振、食量减少,无腹胀腹泻,核心脾胃运化失健。
6. 积滞:乳食停滞,脘腹胀满、嗳腐酸臭,分乳食内积、脾虚夹积。
7. 疳证:喂养不当慢性营养障碍,形体消瘦、面黄发枯;疳气轻、疳积中、干疳重。
8. 疳肿胀:疳证兼水肿,脾虚失运水湿泛滥;眼疳:肝阴不足目翳夜盲。
五、心肝系疾病
1. 夜啼:入夜啼哭不安,白昼如常,寒、热、惊、虚四证。
2. 汗证:自汗气虚、盗汗阴虚,小儿多见气阴不足。
3. 惊风四证:痰、热、惊、风;八候:搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。
4. 急惊风:起病急、高热抽搐,属实热;慢惊风:久病脾虚肝旺、阴虚动风。
5. 癫痫:反复发作神识丧失、抽搐,痰瘀阻络、先天元阴不足为本。
六、肾系疾病
1. 水肿分阳水、阴水;阳水多风水相搏,起病急眼睑先肿;阴水脾肾两虚,浮肿持久。
2. 单纯性肾病:大量蛋白尿、低蛋白、高脂、水肿;肾炎性伴血尿高血压。
3. 尿频:小便频数短涩,湿热下注或脾肾气虚。
4. 遗尿:3 周岁以上夜间不自主排尿,肾气不足、肺脾气虚、肝经湿热。
5. 五迟:立、行、发、齿、语迟缓,肝肾脾亏虚。
6. 五软:头项、口、手、足、肌肉软弱无力,先天精气不足。
七、传染病(必背)
1. 麻疹:发热 3~4 天出疹,疹出热盛,口腔麻疹黏膜斑,顺证分初热、见形、收没。
2. 风疹:发热当天出疹,耳后淋巴结肿大,疹细色淡,并发症少。
3. 猩红热(丹痧):咽喉肿痛糜烂,全身猩红色细小丘疹,杨梅舌、帕氏线。
4. 水痘:发热当日分批出疹,四世同堂(斑、丘、疱、痂),瘙痒,向心性分布。
5. 手足口病:手足口腔疱疹,湿热疫毒所致,重症易并发心肌炎脑炎。
6. 痄腮(流行性腮腺炎):耳下腮部肿痛,热毒壅阻少阳,易并发睾丸肿痛、脑膜脑炎。
7. 顿咳(百日咳):阵发性痉挛性咳嗽,鸡鸣样回声,分初咳、痉咳、恢复期。
八、其他病症
1. 夏季热:盛夏长期发热、口渴多尿、少汗,气温越高发热越重,秋凉自愈。
2. 紫癜:分过敏性(风热伤络,下肢瘀斑伴痒)、血小板减少(气不摄血,多处出血)。
3. 维生素 D 缺乏性佝偻病:多汗夜惊、方颅鸡胸、肋骨串珠,脾肾亏虚。
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