适用于三甲医院编制、合同制护士笔试,以基础护理、内科、外科、妇产科、儿科、护理伦理法规高频考点为主,直接背诵。
基础护理学(40 个)
- 医院环境:一般病室温度18‑22℃,新生儿、老年病室22‑24℃,湿度50%‑60%。
- 噪音:白天病区理想噪音≤40dB。
- 一级护理:每1 小时巡视患者;二级护理每2 小时;三级每3 小时。
- 特级护理:24 小时专人护理,适用于危重、大手术后、监护患者。
- 仰卧中凹位:休克患者,头胸抬高10‑20°,下肢抬高20‑30°,增加回心血量。
- 半坐卧位:面部手术、心肺疾病呼吸困难、腹腔盆腔术后、炎症局限。
- 端坐位:急性肺水肿、支气管哮喘急性发作。
- 头低足高位:肺部分泌物引流、胎膜早破防脐带脱垂。
- 头高足低位:脑水肿降低颅内压、颅脑术后。
- 煮沸消毒:水沸后计时,100℃5‑10 分钟杀灭细菌繁殖体;芽孢需15 分钟以上。
- 紫外线消毒:空气消毒有效距离≤2m,照射30 分钟;灯管寿命1000 小时。
- 无菌持物钳:浸泡存放,液面没过轴节以上2‑3cm,不可夹取油纱布。
- 隔离:严密隔离:霍乱、鼠疫;呼吸道隔离:肺结核、麻疹;接触隔离:破伤风、气性坏疽。
- 压疮一期:淤血红润期,红、肿、热、痛,皮肤完整,重点减压。
- 压疮二期:炎性浸润期,水疱形成,大水疱无菌抽液,保留疱皮。
- 压疮三期:浅度溃疡;四期:坏死溃疡。
- 口腔护理:真菌感染用1%‑4% 碳酸氢钠;铜绿假单胞菌用0.1% 醋酸。
- 灭头虱药液:百部酊。
- 稽留热:体温恒定 39‑40℃以上,数天 / 周,温差<1℃,见于大叶性肺炎、伤寒。
- 弛张热:温差>1℃,最低仍高于正常,败血症、化脓性炎症。
- 间歇热:高热与无热交替,疟疾。
- 脉搏短绌:房颤,同一时间测心率、脉率,2 人测量。
- 呼吸气味:烂苹果味‑糖尿病酮症;肝腥味‑肝性脑病;大蒜味‑有机磷中毒。
- 血压测量:袖带太宽血压偏低,袖带太窄血压偏高。
- 鼻饲成人插入长度45‑55cm,每次喂食≤200ml,间隔≥2 小时。
- 鼻饲确认胃管位置:抽胃液、听气过水声、看有无气泡溢出。
- 潜血试验饮食:试验前3 天禁食肉类、动物血、含铁药物、绿色蔬菜。
- 尿潴留:诱导排尿无效,无菌导尿;第一次放尿不超过1000ml,防虚脱、血尿。
- 导尿女性:尿道长3‑5cm;男性尿道长18‑20cm,两个弯曲三个狭窄。
- 少尿:24h 尿量<400ml或每小时<17ml;无尿<100ml;多尿>2500ml。
- 肉眼血尿:洗肉水样;血红蛋白尿:浓茶酱油色;乳糜尿乳白色。
- 大量不保留灌肠:液面距肛门40‑60cm,成人液量500‑1000ml,温度39‑41℃。
- 肝性脑病禁用肥皂水灌肠;充血性心衰禁用生理盐水灌肠。
- 保留灌肠:液面距肛门<30cm,药量≤200ml,睡前操作。
- 冷敷:局部软组织损伤48 小时内冷敷,减轻充血出血。
- 热敷:48h 后热敷促进淤血吸收;急腹症、面部危险三角区感染禁止热敷。
- 药物保管:易氧化避光:维生素 C、氨茶碱;易燃易爆:乙醇、乙醚。
- 三查七对:三查:操作前、中、后;七对:床号姓名药名浓度剂量时间用法。
- 皮试部位:前臂掌侧下段;青霉素皮试阳性:皮丘隆起,红晕>1cm,伴伪足瘙痒。
- 青霉素过敏性休克首选药物:0.1% 盐酸肾上腺素皮下注射。
内科护理学(30 个)
- 呼吸系统最常见症状:咳嗽咳痰。
- 大咯血:一次>300ml,首要护理:保持呼吸道通畅,窒息抢救头低足高俯卧位。
- 肺炎链球菌肺炎:铁锈色痰,首选青霉素。
- 肺结核:传染源排菌患者,传播途径飞沫,确诊痰找结核杆菌。
- COPD 标志性症状:进行性加重的呼气性呼吸困难。
- 哮喘:呼气性呼吸困难,发作满布哮鸣音;β₂受体激动剂为控制发作首选。
- Ⅰ 型呼衰:PaO₂<60mmHg,PaCO₂正常 / 降低;Ⅱ 型呼衰 PaO₂<60mmHg,PaCO₂>50mmHg。
- Ⅱ 型呼衰氧疗:低流量低浓度持续吸氧 1‑2L/min。
- 左心衰:肺淤血,呼吸困难、粉红色泡沫痰;右心衰:体循环淤血,下肢水肿、颈静脉怒张。
- 急性肺水肿:端坐位、双腿下垂、高流量6‑8L/min吸氧,20‑30% 乙醇湿化。
- 洋地黄中毒表现:黄绿视、心律失常;中毒停用洋地黄,补钾。
- 心绞痛:胸骨后压榨样疼痛,休息含服硝酸甘油数分钟缓解。
- 心梗:胸骨后持久剧痛,硝酸甘油无效;肌钙蛋白升高最特异。
- 高血压分级:1 级140‑159/90‑99mmHg;2 级160‑179/100‑109mmHg;3 级≥180/110mmHg。
- 高血压急症首选:硝普钠。
- 消化性溃疡:胃溃疡餐后痛;十二指肠溃疡空腹痛、夜间痛。
- 消化溃疡并发症:出血(最常见)、穿孔、幽门梗阻、癌变。
- 肝硬化体征:肝掌、蜘蛛痣;最常见并发症上消化道出血;最严重肝性脑病。
- 肝性脑病:限制蛋白摄入,禁用肥皂水灌肠。
- 急性胰腺炎:暴饮暴食饮酒诱发,中上腹剧痛,血清淀粉酶升高。
- 肾病综合征:大量蛋白尿>3.5g/d、低蛋白血症<30g/L、水肿、高脂血症。
- 急性肾小球肾炎:链球菌感染后,血尿、水肿、高血压。
- 缺铁性贫血:小细胞低色素贫血;口服铁剂饭后服用,忌茶。
- 再生障碍性贫血:全血细胞减少,骨髓增生低下。
- 特发性血小板减少紫癜:血小板减少,皮肤黏膜出血。
- 甲亢:高代谢综合征,突眼;基础代谢率增高;硫脲类药物。
- 糖尿病诊断:空腹血糖≥7.0mmol/L;OGTT2h≥11.1mmol/L;随机≥11.1mmol/L伴症状。
- 糖尿病酮症酸中毒:多饮多尿恶心呕吐,呼吸深快烂苹果味。
- 低血糖:血糖<3.9mmol/L,心慌出冷汗,立刻补糖。
- 脑出血:高血压病史,活动情绪激动发病,颅内压增高;脑栓塞多有风心病房颤病史。
外科护理学(15 个)
- 休克核心:有效循环血量锐减;首要治疗补充血容量。
- 高渗脱水:口渴明显;低渗脱水周围循环衰竭;等渗脱水外科最常见。
- 代谢性酸中毒:最常见,呼吸深快。
- 破伤风:破伤风梭菌,牙关紧闭最先出现;隔离避光安静。
- 颅内压增高三主征:头痛、呕吐、视乳头水肿。
- 颅底骨折脑脊液漏:禁止堵塞、冲洗、腰穿,防颅内感染。
- 气胸:张力性气胸首要紧急穿刺排气。
- 乳腺癌:无痛单发肿块,外上象限多见;橘皮样改变、酒窝征。
- 腹外疝:斜疝多见;股疝最容易嵌顿。
- 胃十二指肠穿孔:突发刀割样腹痛,板状腹。
- 阑尾炎:转移性右下腹痛,麦氏点压痛。
- 胆道疾病:Charcot 三联征:腹痛、寒战高热、黄疸。
- 尿路结石:肾绞痛,镜下血尿。
- 骨折专有体征:畸形、反常活动、骨擦音 / 骨擦感。
- 烧伤:浅 Ⅱ 度水疱剧痛;深 Ⅱ 度痛觉迟钝;Ⅲ 度焦痂无痛。
妇产科 + 儿科(10 个)
- 足月妊娠孕周:37‑42 周;预产期:末次月经月份‑3/+9,日期 + 7。
- 产程:第一产程宫口扩张;第二产程胎儿娩出;第三产程胎盘娩出。
- 异位妊娠最常见部位:输卵管壶腹部。
- 产后出血首要原因:子宫收缩乏力。
- 新生儿 Apgar 评分:呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
- 小儿计划免疫:出生乙肝卡介苗;二月脊灰炎正好;三四五月百白破;八月麻疹岁乙脑。
- 小儿腹泻:轮状病毒秋冬多见;补液先快后慢、先盐后糖。
- 维生素 D 缺乏性佝偻病:颅骨软化 3‑6 个月;鸡胸 1 岁左右。
- 猩红热:A 组溶血性链球菌,杨梅舌,全身弥漫鲜红色皮疹。
- 麻疹:麻疹黏膜斑,出疹顺序耳后‑颈‑躯干‑四肢。
护理伦理与法规(5 个)
- 护理伦理基本原则:自主、不伤害、有利、公正。
- 护士执业注册有效期5 年。
- 医疗事故分级:一级死亡重度残疾;二级中度残疾;三级轻度损害;四级明显人身损害。
- 抢救急危患者未能及时书写病历,应当在6 小时内据实补记。
- 传染病报告:甲类2 小时上报,乙类丙类24 小时上报。
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