医务人员编制有调整！浙江16项任务落地，基层医疗迎重大利好

医务人员的机会来了！浙江省卫健委近日发布《深化紧密型县域医共体建设促进基层医疗卫生服务体系高质量发展的实施意见（征求意见稿）》，明确基层医疗机构将落地16项重要任务，其中编制管理创新、人才保障升级等内容备受关注。

《意见稿》提出明确发展目标：到2027年底，基层就诊率达67.5%以上，县域就诊率达91.5%以上，居民健康素养水平提升至47%以上，重大慢性病过早死亡率降至8.4%以下；到2030年底，基层就诊率进一步提高至70%以上，县域就诊率达92%以上，紧密型县域医共体管理体制和运行机制持续巩固。

一、优化治理架构，健全管理体制机制

压实政府办医责任，建立县级党委领导、政府主导的推进机制，统筹医共体规划、投入、人事等重大事项。

科学调整结构布局，各县（市、区）医共体数量最多不超过3个，牵头医院原则上为二甲以上非营利性综合医院或中医医院；公办村卫生室逐步纳入管理，鼓励社会办医疗机构自愿加入。

完善运行机制，医共体可保留成员单位法人资格或统一法人登记，推行“总院+分院”模式，实现行政、人事、财务等“九统一”管理。

二、夯实基层基础，提升整体服务能力

推动优质资源下沉，省市三级医院与县域医共体结对帮扶，至少派驻3名以上专家常年驻守；医共体牵头医院为每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配备至少1名主治医师以上职称人员，推行“固定+流动+互联网+AI”巡回诊疗。

建设高水平县级医院，提升急诊急救五大中心建设水平，推动临床重点专科发展，实现山区海岛县县级医院达国家推荐标准，每个县至少1家医院主要医疗技术达三级医院水平。

实施强基工程，完善医学检验、影像等“五大中心”，推进审方中心、血透副中心等建设，实现医共体内常规检查检验结果互认。

提升基本医疗服务能力，组建专科联盟，加快基层慢性病一体化门诊、中医馆建设，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少打造1个特色科室，优化家医签约服务。

做深连续医疗服务，对接全省分级诊疗平台，实现“一键转诊”，设立转诊服务岗，完善双向转诊规范，开展MDT诊疗和诊后随访管理。

发挥中医药优势，建设县域中医诊疗指导中心等平台，加强基层中医药技能培训和适宜技术推广。

三、强化数字赋能，促进资源共享互通

深化数字医共体建设，搭建统一运营管理信息系统，整合健康档案、电子病历等数据，探索建立医疗、医保、医药数据管理平台。

推广数字健康服务，普及人工智能临床辅助决策应用，深化“浙医互认”“浙里护理”等服务，构建全流程数智医疗体系。

四、坚持医防融合，转型健康共同体

促进医防深度融合，规范公共卫生管理中心建设，围绕重点人群开展一体化服务，推广“医疗+健康”双处方制度。

推进全民健康管理，加强健康教育和慢性病早期干预，健全慢性病县乡村三级管理制度，提升分级连续管理水平。

五、强化政策支持，凝聚发展合力

强化多元投入，落实财政补助政策，经费统一打包给医共体统筹使用，积极争取各类资金支持，稳妥化解历史债务。

推进县乡村人才一体化改革，创新编制管理，实行分类核定、统筹使用；落实医共体人事招聘自主权，探索与岗位、绩效匹配的薪酬体系；山区海岛偏远地区可设“基层特聘岗位”，加大保障力度。

完善医保支付政策，实行医保基金总额付费，优化结余留用机制，扩大同病同价同付范围，完善差别化支付政策，对中医牵头的医共体适当倾斜。