主管护师考点分享：急性肾小球肾炎概述

护理职称李瑶 2025-03-10 浏览 297

急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是一种急性起病的肾小球疾病，其主要特征包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾小球滤过率的下降，部分患者还可能伴随有一过性的肾功能损害。该病多由β溶血性链球菌A组感染引发，尤其在儿童中较为常见。

一、临床表现

1、前驱症状：通常表现为上呼吸道感染，其潜伏期约为1至3周。

2、典型表现：

- 水肿：是最为常见的症状，最初往往累及眼睑及颜面部位，尤其在晨起时更为明显。

- 血尿：主要为肾小球源性血尿，镜下血尿较为常见，肉眼血尿则呈现为洗肉水样。

- 高血压：由于水钠潴留导致血容量扩大，从而引起血压升高，一般为轻或中度。

二、治疗原则

- 卧床休息：急性期需卧床休息2至3周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后，方可逐步增加室内活动。

- 对症治疗：应限制盐、水、蛋白质的摄入，并进行利尿、降压治疗。

- 控制感染：针对原发病灶进行抗感染治疗。

- 透析治疗：在肾功能严重受损时，可考虑进行透析治疗。

三、辅助检查

- 尿液检查：镜下检查多可见变形红细胞，并伴有管型。尿蛋白含量通常为（+）至（++）。

- 血液检查：红细胞计数及血红蛋白可能稍低，白细胞计数正常或增高，血沉加快。

- 肾功能检查：肾小球滤过率（GFR）下降。

- 血补体测定：早期血总补体及补体C3均明显下降，但通常在8周内恢复正常。

四、护理要点

- 急性期需卧床休息2至3周，直至水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，方可下床在室内进行轻微活动。

- 血沉恢复正常后，患者可上学，但应避免体育运动和重体力活动。

- 尿检完全正常后，方可恢复正常的体力活动。

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责任编辑：李瑶

📅 本文最后更新于 2025-03-10

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