主管护师考点分享：产褥感染

护理职称李瑶 2025-03-06 浏览 223

产褥感染是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。

一、病因

- 诱发因素：胎膜早破、产程延长、产道损伤、产科手术操作、产前产后出血、慢性疾病、孕期贫血等。

- 病原体：常见病原体包括需氧菌和厌氧菌。

- 感染途径：外源性感染和内源性感染。

二、临床表现

产褥感染的主要症状为发热、疼痛和异常恶露。具体表现因感染部位和扩散范围不同而有所差异：

1、会阴、阴道、宫颈感染

- 会阴伤口感染：会阴部疼痛、排尿困难、活动受限，伤口红肿、发硬，有脓性分泌物流出，压痛明显。

- 阴道感染：阴道黏膜充血、水肿、溃疡，脓性分泌物增多，可能引起阴道旁结缔组织炎。

- 宫颈裂伤感染：向深部蔓延至宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。

2、子宫感染

- 子宫内膜炎：子宫内膜充血、坏死，阴道分泌物脓性且有臭味。

- 子宫肌炎：腹痛，恶露量多且呈脓性，子宫压痛明显，伴有高热、寒战、头痛、心率增快等全身症状。

3、急性盆腔结缔组织炎和输卵管炎

一侧或双侧下腹持续剧痛，伴有高热、寒战，下腹部压痛、反跳痛，宫旁结缔组织增厚，严重者形成“冰冻骨盆”。

4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎

全身中毒症状明显，如寒战、高热、恶心、腹胀，下腹部压痛、反跳痛。

5、血栓性静脉炎

- 盆腔内血栓性静脉炎：反复高热、寒战，下腹部疼痛，子宫活动受限，可触及增粗的静脉丛。

- 下肢血栓性静脉炎：常继发于盆腔静脉炎，表现为下肢疼痛、肿胀，皮肤温度升高。

三、复习要点

- 重点记忆：产褥感染的常见病因（如胎膜早破、产道损伤）和主要症状（发热、疼痛、异常恶露）。

- 感染部位：掌握不同感染部位的典型表现，如会阴伤口感染、子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎等。

- 全身症状：注意子宫肌炎和盆腔腹膜炎的全身感染症状（高热、寒战、心率增快等）。

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责任编辑：李瑶

📅 本文最后更新于 2025-03-06

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