主管护师专业实践能力辅导：断肢再植的护理措施

1.术前护理：了解损伤、急救、肢体及全身情况;积极全身支持，做好急诊手术准备。

2.术后护理：

(1)一般护理：术后卧床2～3周，适当限制活动等。

(2)加强病情监测：生命体征、尿量、出入量。

(3)再植肢体观察：适当限制患肢活动，抬高患肢略高于心脏水平;术后10天测皮温1次/1～2h并记录，皮温突然下降3℃提示静脉栓塞;观察再植肢体颜色、肿胀、毛细血管回流情况，注意有无动脉危象或静脉危象;术后3天内定为定时测量肢体周径1次/h;血管危象易发生于术后72小时内，一旦发生及时报告医师。

(4)预防感染：单人病房，定时消毒，限制探视，专人护理，术后1～2周室温20～25℃，湿度50%～60%，肌注抗生素减少静脉用药，防止静脉炎及血栓发生。

(5)据医嘱及时应用抗凝、扩血管及止痛药。

(6)术后3周理疗、按摩，术后4～6周患肢屈伸、握拳，术后6～8周加强患肢活动和感觉训练，配合理疗和药物。

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