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主管护师实践能力辅导:心包炎的诊断护理
责编:陈湘君 2018-08-04

1.主要护理诊断

(1)疼痛,胸痛:与急性心包炎症有关。

(2)气体交换受损:与心包压塞有关。

(3)活动无耐力:与急性心包炎症有关。

(4)体液过多:与心包积液致静脉回流受阻有关。

2.护理措施

(1)严密监测生命体征:

(2)休息:

(3)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食或软食,少量多餐,同时限制钠盐和水分摄人。

(4)行心包穿刺抽液病人的护理:行抽液前应向病人及其家属做好解释工作,以减轻病人的不安和焦虑,更好地配合操作。

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