主管中医护师实践能力辅导：中医护理皮肤病预防和理念

中医学在总结古代劳动人民的经验过程中，早就认识到预防的重要意义。早在《黄帝内经》中就已提出“不治已病治未病”的预防医学思想。除了预防以外，古人对既病后的调理及注意事项也很重视。现就皮肤病的预防，分述如下：

饮食之宜忌

皮肤病的发生，与饮食关系十分密切，而且饮食的宜忌对疾病的演变、转归，也是一个非常重要的因素。正如《外科正宗。杂忌须知第十四》所说：“疮愈之后……不减口味，后必疮痒无度。”一般说来，鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蟹等海腥之物，皆能动风升痒，故患瘙痒性皮肤病时不宜食之，此外，葱、蒜、姜、辣、烟酒等辛热之品，对湿热性皮病，亦以少食或不食为宜。

注意休息及安静

某些疾病患者，需要适当的休息和安静的环境。《外科精义》记述：“于患人左右，止息烦杂。切忌打触器物。诸恶音声，争辩是非，咒骂殴打。”强调了患者休息环境的安静，对恢复是很重要的。

重视身体的锻炼汉代名医华佗，根据“流水不腐，户枢不蠹”的原理，创造了“五禽戏”的健身运动。指出人体通过运动，可使关节舒利，气血通畅，以减少疾病的发生，减少皮肤病的发生。与发展体育运动、增强人民健康的意义，是完全一致的。

既病防变

古代医学家不但强调未病先防，而且也很重视得病后要争取及时治疗，以防疾病发展与传变。《素问应象大论》说：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。”说明外邪侵犯人体，可由表入里，由浅入深，使病情逐步加重。因此，对疾病做到早期诊断和及时治疗，以防其变。

隔离预防

某些皮肤病，如麻风、梅毒、疥疮之类，古人早就认识到其具有传染性，故十分重视隔离预防，以免传染。如唐代已设有“疠人坊”收容隔离麻风病人。《疯门全书。麻风二十一论》说：“风疾传染，事故常有，但回避可也。不共同器，不同饮食，各床各房。”《霉疮秘录》亦记有：“者人染此症，亲戚不同居饮食不同器，置身静室以俟愈，故传染少。”都强调了隔离预防的重要意义。

注意气候的变化

气候变化会改变皮肤的承受力。《外科正宗。调理须知第十三篇》云：“再顺天时，假如夏热坐卧不可当风，忌置水于榻前床下;风寒须避，起居常要温和，非柴火不可开疮看视，常有寒侵致生多变。”说明了无论在平时生活中，或者已经发生疾病以后，都要注意适应自然界气候的变化，以预防疾病的发生或加剧。

强调情志安定

情志内伤引起疾病发生，古人早有深刻认识，如《素问。举痛论》云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下。”说明很多疾病起因于情志改变。不但平时要情志安定，就是患病以后，亦当注意及此。医务人员和亲属也应注意病人情绪，不能给以不良刺激。如《外科精义。论将护忌慎法》说：“尤不可乱举方药，徒论虚实，惑乱患人，凝滞不决。”还有的医书中记载，病人卧床之时，多不能自慰，而其亲属朋友必须善慰之，不当以家事频频相烦，以伤其心，即现代医学的保护性医疗制度。

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