1.患者女性,39岁,因头部受伤入院。体检发现:BP18/12KPa,鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是
A.床头抬高15-30cm卧位
B.清洁鼻前庭
C.无菌棉球填塞鼻腔
D.避免经鼻腔吸痰
E.避免经鼻置胃管
[正确答案]C
2.患者女,30岁,汽车撞伤左侧大腿,致股骨中段闭合性骨折,行骨牵引复位术,牵引术后,下列护理能防止牵引过度的是
A.将床尾抬高15-30cm
B.每天用70%的酒精滴牵引针孔
C.定时测定肢体长度
D.保持有效的牵引作用
E.鼓励功能锻炼
[正确答案]C
3.患者女性,23岁,因库欣综合症入院,查体:面部皮肤红而薄,头发稀疏,血压180/100mmHg,肥胖,护士应指导病人饮食的注意点是
A.鼓励病人使用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的水果
B.使用低蛋白饮食
C.给予高热量饮食
D.食物中添加辛辣品,刺激食欲
E.低钙饮食
[正确答案]A
4.患者,男性,40岁,患有痛风3年,近日工作繁忙,应酬多。今日清晨突然右脚第一跖趾关节剧痛,局部出现红、肿、热、活动困难。患者意识到是通风急
性发作,为缓解局部症状,采取正确护理方式是
A.加强局部活动促进血液循环
B.患肢下垂避免影响其他关节
C.进行局部冷敷减少渗出
D.进行局部热敷促进吸收
E.早期局部冷敷24小时后进行热敷
[正确答案]E
5.患者男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。目前病人适宜的体位是
A.头低位
B.仰卧中凹位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.平卧位
[正确答案]D
6.患儿女,10个月,多汗,睡眠不安。查体:可见枕秃、方颅、肋缘外翻,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,护士要采取的措施不正确的是
A.护理动作轻柔
B.勤洗澡勤换内衣
C.多带患儿到户外晒太阳
D.添加含维生素D的食物
E.积极进行站立行走、锻炼
[正确答案]E
7.患者女性,绒毛膜癌,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因,护士的正确回答是
A.肺转移
B.脑转移
C.阴道转移
D.肝转移
E.肾转移
[正确答案]B
8.患者女性,45岁,经期延长,月经量增大,妇科检查:可触及增大的子宫,表面不规则,呈结节状。医生诊断为子宫肌瘤。患者非常紧张,护士告知子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的
A.良性肿瘤
B.脂肪瘤
C.恶性肿瘤
D.纤维瘤
E.黄体囊肿
[正确答案]A
9.患者女性,20岁,农民,为系统性红斑狼疮患者,患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑错误的护理指导是
A.避免在烈日下活动
B.避免使用化妆品
C.避免接触化学药品
D.可用碱性皂液清洁面部
E.可用清水冲洗面部
[正确答案]D
10.患者男,28岁,诊断为尺桡骨骨折,疑已发生骨筋膜室综合症,应立即采取的处理措施是
A.抬高患肢
B.立即输液
C.为病人抽血化验
D.筋膜切开术
E.给予石膏绷带外固定
[正确答案]D
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11.患儿男,8岁。左肱骨髁上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛,见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好,现应采取的主要措施是
A.给于安慰和关怀
B.给于止痛剂
C.抬高患肢,活动手指
D.减小右肘屈曲度,另行固定
E.立即术前准备,手术探查肱动脉
[正确答案]D
12.患者女性,36岁。工作紧张,近2年来未避孕,欲生育,但一直未孕。月经不规则,经期延长,因月经淋漓不净,经量过多就诊,该患者最主要的诊断是
A.原发性不孕症
B.继发性不孕症
C.功能失调性子宫出血
D.陈旧性宫外孕
E.宫外孕
[正确答案]C
13.早产儿,日龄2天,出生1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,陈发青紫,拒乳,前囟饱满脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖2.2mmol/L。最可能的是
A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺血缺氧性脑病
E.新生儿化脓性脑膜炎
[正确答案]C
14.患者女性,38岁。妊娠11周,休息时仍胸闷、气急。查脉搏122次/分,呼吸23次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有啰音,处理应是
A.立即终止妊娠
B.加强产前监护
C.控制心衰后终止妊娠
D.控制心衰后继续妊娠
E.限制钠盐摄入
[正确答案]C
15.患者女性,妊娠39周,无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查:腹部软无压痛,胎位清楚,胎心158次/分,阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是
A.胎盘早期剥离
B.早产
C.前置胎盘
D.正常动产
E.凝血功能障碍
[正确答案]C
16.患儿女,10个月。发热4天,体温39-40℃,同时伴流涕,查体:口腔黏膜充血、粗糙,在颊粘膜处可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹,护士考虑该患儿是
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.病毒疹
E.幼儿急疹
[正确答案]A
17.患者女性,26岁。初产妇,妊娠39周,血压160/110mmHg,自觉无腹痛,尿蛋白(+++),有阴道少量出血,检查:无明显宫缩,子宫板状硬,胎心164次/分,临床诊断为妊娠期高血压合并
A.部分性前置胎盘
B.边缘性前置胎盘
C.妊高症患者应有的表现
D.胎盘早期剥离
E.宫缩乏力
[正确答案]D
18.患者女性,30岁。已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是
A.输卵管妊娠
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.先兆流产
[正确答案]A
19.孕妇,停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
[正确答案]E
20.患者男,40岁,胫骨骨折石膏管型固定8小时后,诉患肢疼痛难忍,检查:肢端苍白,温度降低,足趾不能主动活动,应考虑
A.骨折断移位
B.衬垫不妥
C.继发感染
D.血管受压
E.体位不当
[正确答案]D