初级护士考试模拟试题及答案解析（3）

1、李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是、(B)

A、头端与床尾相接

B、头端与订头平齐

C、头端与床头呈锐角

D、头端与床尾呈锐不可当角

E、头端与床头呈钝角

解析：因为颈椎骨折病人必须采用四人搬运法，所以平车应该与床平齐。

2、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施、(B)

A、严密隔离

B、消化道隔离

C、昆虫隔离

D、接触隔离

E、保护性隔离

解析：细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪-口途径传播，因此应对张女士采取消化道隔离，以免传染给其他病人。

3、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是、(B)

A、接触病人应穿隔离衣

B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗

C、护理病人前后均应洗手

D、给予低脂肪食物

E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

解析：由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的，通过粪-口途径传播，因此病人的排泄物不能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污辱;应该进行适当的消毒处理后再弃去。选项A、C、E都是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。而食物中脂肪的含量过高会加重病人肝脏代谢的负担，不利于疾病的康复，因此急性黄疸性肝炎的病人应给予低脂肪饮食。

4、郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常、(D)

A、深度呼吸

B、潮式呼吸

C、吸气性呼吸困难

D、呼气性呼吸困难

E、混合性呼吸困难

解析：选项A是一种深长而规则的呼吸;选项B是周期性的呼吸异常，特别是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5-10秒后，又重复上一周期，常见于中枢神经系统疾病的病人;选项C的特点是呼气费力，可出现三凹征;选项E为吸气和呼气均感费力。选项D表现为呼气费力、呼气长于吸气，因此选项D正确。

5、朱女士，高血压病，为其测量血坟时正确的做法是、(C)

A、若采取立位测量，手臂应平第六肋间

B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压

C、缓慢放气，速度4mmHg/s

D、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压

E、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位

解析：选项A错误，手臂应与心脏位于同一水平，平第四肋间;选项B错误，收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音;选项D错误，听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压;选项E错误，听到舒张压后应快速放气，直到汞柱回到零位。选项C正确，放气时速度要平稳，4mmHg/s，避免放气过快引起读数偏低。

6、赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是、(D)

A、检查前一日中午进高脂肪餐

B、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食

C、检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食

D、检查当日早晨应进清淡饮食

E、首次摄片胆囊显影后进高脂肪餐

解析：胆囊造影检查前有相应的饮食规定，以增加检查的准确性，排除食物因素对检查的影响。检查前一日中午进高脂肪餐，可刺激胆囊收缩和排空，有利于造影剂进入胆囊;晚餐进无脂肪、低蛋白清谈饮食，避免过度刺激胆囊。晚餐后应口服造影剂并禁食、禁烟至第二天摄片，因此检查当日早晨是不能进任何食物的。检查时第一次摄片后可进高脂肪餐，以便第二次摄片观察。

7、患者林某，女性，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为、(D)

A、5-10cm

B、10-20cm

C、20-30cm

D、30-50cm

E、50-70cm

解析：红外线灯照射是干热法的一种，可用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。照射时灯距一般为30-50厘米，以温热为宜，防止烫伤，故正确答案为D.

8、患者，女性，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是、(B)

A、减轻紧张心理，分散注意力

B、利用条件反射，促进排尿

C、使患者感觉舒适

D、清洁会阴，防止尿路感染

E、用温热作用缓解尿道痉挛

解析：对术后尿潴留患者，可利用条件反射诱导排尿，如用温水冲洗会阴部，让病人听流水声。

9、患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是、(E)

A、灌肠液选用等渗盐水

B、溶液温度为28-32℃

C、灌入液量500-1000ml

D、液面距肛门距离约40-60cm

E、嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录

解析：为高热病人行灌肠降温时，可选用等渗盐水，溶液温度为28-32℃，液面距离肛门为40-60厘米，成人每次灌入液量为500-1000毫升，灌入溶液后应保留30分钟后测量体温，并做记录，故选项E是错误的。

10、王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是、(E)

A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

B、要在上臂三角肌下缘处注射

C、行皮下注射，进针角度30°-40°

D、注射区皮肤要消毒

E、进针后不能有回血

解析：服用铁剂时，禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。

11、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示、(B)

A、针头滑出静脉

B、针头部分阻塞

C、针头斜面紧贴血管壁

D、静脉有痉挛

E、针头斜面一部分穿透下面血管壁

解析：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。长期注射时要注意更换注射部位。

12、王某，11个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急性咽炎，医嘱：5%葡萄糖100ml内加凯福隆1g静脉点滴(头皮静脉)，应调节滴速为、(A)

A、15滴/分

B、25滴/分

C、35滴/分

D、45滴/分

E、55滴/分

解析：头皮静脉点滴的滴速一般不超过20滴/分。

13、王某，32岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血200ml，需准备4%枸橼酸钠生理盐水、(C)

A、10ml

B、15ml

C、20ml

D、25ml

E、30ml

解析：自体输血时每50毫升血液中加入4%枸橼酸钠溶液5毫升，所以应准备20毫升4%枸橼酸钠。

14、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为、(D)

A、溶血反应

B、过敏反应

C、肺出血

D、肺水肿

E、枸橼酸钠中毒

解析：急性肺水肿时肺毛细血管内压升高，血浆外渗，患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿啰音，心率增快，严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫痰和双肺湿啰音。肺出血时直接咯血或血痰，为鲜红色。溶血反应的典型症状：腰酸背痛，黄疸，重者少尿、无尿等。过敏反应的典型症状有：荨麻疹，喉头水肿，重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状：由于血钙降低引起手足抽搐等。

(15-17题共用题干)

刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血

15、该病人口腔病变原因可能是、(B)

A、维生素缺乏

B、真菌感染

C、凝血功能障碍

D、绿脓杆菌感染

E、病毒感染

解析：由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻微出血判断，该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件时。

16、为该病人口腔护理时可选用的漱口液是、(B)

A、生理盐水

B、1%-4%碳酸氢钠

C、朵贝尔液

D、0.02%

E、0.1%醋酸

解析：选项B正确;选项A起清洁口腔、预防感染的作用;选项C可轻微抑菌、除臭，口臭病人适用;选项D清洁口腔，广谱抗菌;选项E用于绿脓杆菌感染。

17、为该病人进行口腔护理时，错误的操作是、(C)

A、先取下假牙

B、用开口器从臼齿处放入，协助开口

C、漱口

D、棉球干湿适宜

E、操作前后数棉球

解析：选项C是错误操作，该病人是高热昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正确。