重庆市2020年高等职业教育分类考试中职专业理论考试说明（护理类）

护理类考试说明 

一、考试范围及分值比例

二、考试形式及试卷结构

1.考试为闭卷，笔试;试卷满分200分。

2.考试时间120分钟。

3.试卷包含难题约10%，中等难度试题约10%，容易题约80%。

4.题型及分值比例：

三、考试内容及要求

课程一：解剖学与组织胚胎学

(一) 基本组织

1.上皮组织

了解：上皮组织的分类。理解：内分泌腺、外分泌腺的概念;上皮组织的特殊结构。掌握：被覆上皮的结构特点;单层扁平上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮、复层扁平上皮的分布和结构特点。

2.结缔组织

了解：骨组织。理解：软骨分类;血液的组成;血细胞分类。掌握：疏松结缔组织的细胞种类及特点;红细胞的特点;白细胞的分类及各种白细胞的结构特点。

3.肌组织

了解：骨骼肌、平滑肌、心肌的特点。

理解：肌组织的组成与分类。掌握：肌节。

4.神经组织

了解：神经末梢;神经胶质细胞的种类及其作用。理解：神经纤维的概念与分类。掌握：神经元的形态结构;神经元的分类。

(二) 运动系统 

1.骨和骨连结

了解：骨的数量;肋的形态;椎骨的连结概况;骨盆的组成;肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨的位置。

理解：骨的化学成分和物理特性;椎骨和胸骨的形态;椎间盘;脊柱及胸廓的组成、形态、功能;肩关节、髋关节、膝关节的组成、结构特点和运动形式;女性骨盆的特点。掌握：运动系统的组成;骨的分类、构造;躯干骨的组成;关节的基本结构;脊柱的生理弯曲;第7颈椎棘突、胸骨角、肋弓、髂前上棘、大转子、坐骨结节等体表标志。

2.骨骼肌

了解：肌的分类、构造;躯干肌的分部;上、下肢肌的分部和分群。理解：肋间肌的位置;膈的形态和位置;腹股沟管及其通过的结构。掌握：膈的裂孔及其通过的主要结构;参与呼吸运动的主要肌肉的名称、作用;腹前外侧壁三块扁肌的名称、层次;三角肌、臀大肌的位置、作用。

(三) 消化系统

1.消化管

了解：食管的位置、分部。空肠、回肠的微细结构。

理解：舌的形态;牙的临床表示方法;咽的位置、分部、交通;直肠和肛管的形态;消化管的一般结构。

掌握：消化系统的组成;咽峡的构成;腭扁桃体的位置;食管三处狭窄的位置及距中切牙的距离;胃的位置、形态、分部;盲肠和结肠的外形特征;阑尾的位置和阑尾根部的体表投影;齿状线的概念;食管肌层分布特点;胃底腺的主要细胞及其作用;小肠环形皱襞;小肠绒毛。

2.消化腺

了解：三对唾液腺的名称;胰的位置和形态;肝内血液循环;胰腺微细结构。理解：胆囊的位置、形态和分部;肝血窦;窦周隙。掌握：肝的位置和形态;肝外胆道的组成;肝小叶概念;肝门管区概念。

3.腹膜

了解：腹膜与脏器的关系;腹膜形成的结构。理解：腹膜、腹膜腔的概念;大网膜。

四 呼吸系统

1.呼吸道

了解：喉的组成。气管和主支气管粘膜结构特点。理解：气管的位置、分部;喉腔的分部、喉腔最狭窄处。掌握：呼吸系统的组成;上呼吸道的组成;鼻旁窦的名称及其开口;左、右主支气管的形态特点、临床意义。

2.肺

了解：支气管肺段和肺段支气管的概念;肺泡隔;肺呼吸部组成。理解：肺下界的体表投影。

掌握：肺的位置、形态和分叶;肺导气部组成;肺泡Ⅰ型细胞和肺泡Ⅱ型细胞的分布及其作用;气血屏障。 3.胸膜和纵隔了解：壁胸膜分部。理解：胸膜与胸膜腔的概念;壁胸膜下界的体表投影。掌握：肋膈隐窝、纵隔的概念。

(五) 泌尿系统

了解：肾的被膜;球旁复合体。理解：肾剖面结构;膀胱的位置、形态和分部。掌握：泌尿系统的组成;肾的位置和形态;肾窦内容物;输尿管的三处狭窄;膀胱三角;膀胱底的毗邻器官;女性尿道的特点和尿道外口的位置;泌尿小管的组成;肾单位;滤过屏障。

(六) 生殖系统 

1.男性生殖系统

了解：附睾的位置和形态。理解：精子的排出途径;输精管的结扎部位。掌握：男性生殖系统的组成;睾丸的位置和形态;精索的概念;男性尿道的长度、分部、弯曲和狭窄;精曲小管(生精小管);睾丸间质细胞。

2.女性生殖系统

了解：会阴的概念;卵巢的微细结构;子宫壁的结构。理解：卵巢的位置和形态;输卵管的位置、形态、分部;子宫的固定装置与功能;子宫内膜周期性变化。

掌握：女性内生殖器的组成;输卵管结扎部位、受精部位;子宫的位置、形态、分部;阴道的位置和毗邻;卵泡的种类;排卵的概念;黄体。

(七) 脉管系统 

1.心血管系统

了解：上、下肢动脉主干的行程;腹主动脉发出的成对脏支的名称;动脉、静脉血管壁分层。

理解：心传导系统;左、右冠状动脉及分支;上、下腔静脉的组成和收纳范围。掌握：心血管系统的组成;大、小循环概念;心的位置、外形及各心腔的结构;心的正常起搏点;心尖的体表投影;主动脉的行程和分部;主动脉弓的分支;腹主动脉发出的不成对脏支;上、下肢主要浅静脉的起始位置、行程和注入部位;肝门静脉的组成、属支和收集范围;肝门静脉与上、下腔静脉之间的三处吻合;大、中、小动脉中膜的结构特点;毛细血管的结构。

2.淋巴系统

了解：淋巴器官。理解：淋巴系统的组成;脾的位置。掌握：胸导管;腹股沟浅淋巴结群。

(八) 神经系统 

1.中枢神经系统

了解：脊髓主要纤维束的名称及功能;内囊的位置及损伤后的表现。理解：脑的位置和分部;大脑半球的分叶;大脑皮质主要功能区的位置;脑和脊髓的被膜;脑脊液循环途径。掌握：脊髓的位置和外形;脑干的组成及主要的反射中枢;蛛网膜下隙和硬膜外隙的位置;神经系统的常用术语。 

2.周围神经系统

了解：12对脑神经的名称、性质;交感干的组成。理解：脊神经的组成、性质;内脏神经的概念;交感神经和副交感神经的低级中枢。掌握：坐骨神经主干的行程及分布;大腿前群肌的神经支配。

(九) 内分泌系统

了解：内分泌系统的组成;肾上腺微细结构。理解：垂体、甲状腺、肾上腺的位置及形态。掌握：垂体、甲状腺、肾上腺分泌的激素及其作用。

(十) 胚胎学概要

理解：绒毛膜、脐带、胎盘。掌握：受精的概念;植入的概念;胚胎的分期。课程二：生理学与生物化学生理学：

(一) 绪论掌握：新陈代谢、内环境、刺激与反应、兴奋性的概念;衡量组织兴奋性高低的指标，内环境稳态的概念及生理意义;神经调节、体液调节的概念和特点。

(二) 细胞理解：极化、超极化、去极化、复极化的概念。掌握：单纯扩散、易化扩散、主动转运、入胞、出胞、静息电位、动作电位、阈电位的概念;静息电位、动作电位的产生原理。

三 血液

了解：血细胞比容;血小板的正常值及生理功能;Rh血型的临床意义。理解：红细胞的生成(部位、原料、条件) 与破坏;交叉配血试验。掌握：血液的组成和理化特性;血量正常值;血浆渗透压及其生理作用;红细胞的正常值和生理特性;白细胞的正常值、分类及其生理功能;血液凝固的概念、凝血基本过程;ABO血型系统的分型依据及血型判断。

(四) 血液循环

了解：普通心肌细胞的生物电现象;动脉脉搏。理解：心脏的泵血功能;第一、二心音的形成机制、特点及意义;心肌的生理特性;组织液生成与回流。

掌握：心率;心动周期;心输出量及其影响因素;心泵血功能的评价;血压的概念;收缩压、舒张压、脉压的正常值;动脉血压形成条件与根本因素，影响动脉血压的主要因素;微循环的三条通路及其功能。

(五) 呼吸

了解：肺活量、时间肺活量、潮气量、残气量。理解：胸内负压(胸膜腔负压)的生理意义;气体交换的过程。掌握：呼吸的概念及生理意义;呼吸过程的基本环节;肺通气的概念与动力;呼吸频率;肺通气量;气体交换的动力;气体在血液中的运输。

(六) 消化和吸收

了解：消化的方式;口腔内消化。理解：主要营养物质的吸收;小肠在吸收中的重要地位。掌握：消化、吸收的概念;胃肠运动的主要形式及其作用;胃液的成分及其作用;胰液、胆汁、小肠液的成分及其作用，吸收的部位。

(七) 肾的排泄

了解：肾的主要功能。理解：排泄的概念;排泄途径;肾小管和集合管的分泌功能。掌握：肾小球滤过功能;有效滤过压对肾小球滤过的影响;肾小管和集合管的重吸收功能;渗透性利尿;水利尿;抗利尿激素、醛固酮对尿生成的影响;排尿反射和排尿异常。

(八) 生殖

了解：月经周期的形成机制。理解：睾丸和卵巢的功能。掌握：雄激素(睾酮)、雌激素、孕激素的主要生理作用;月经周期。

(九) 内分泌

了解：内分泌和激素的概念。理解：下丘脑与垂体的联系。掌握：甲状腺激素、肾上腺激素、胰岛素的生理作用。

生物化学：

(一) 蛋白质与核酸化学

了解：蛋白质的理化性质;某些重要的核苷酸。理解：蛋白质结构层次及其维持力;蛋白质分子结构与功能的关系。掌握：蛋白质元素的组成特点及其基本单位;蛋白质的变性;核酸的化学组成及组成单位;DNA和RNA在组成成分上的异同;DNA双螺旋结构的要点、碱基配对规则。

(二) 酶和维生素

了解：酶与医学的关系、维生素的分类。理解：酶原的概念;酶原的激活机理及酶原激活的生物学意义。酶的概念、组成及酶促反应特点;酶的活性中心;同工酶的概念;竞争性抑制作用的概念及医学意义。

掌握：维生素的生理功能和缺乏病。

(三) 糖代谢

了解：糖的主要生理功能;糖原合成与分解的过程及其生理意义。理解：血糖的来源、去路和调节;磷酸戊糖途径的生理意义;糖异生作用的概念及生理意义。

掌握：糖酵解的概念、反应部位、关键酶及生理意义;糖有氧氧化的基本过程、关键酶及生理意义。

(四) 脂类代谢

了解：血浆脂蛋白的组成、分类和功能。理解：脂类生理功能;磷脂代谢;血脂组成及含量;酮体的概念、生成和利用。掌握：脂肪动员、脂肪酸的氧化。

(五) 氨基酸的分解代谢

了解：蛋白质的营养作用。理解：氨基酸的脱羧基作用;一碳单位代谢;氮平衡、营养必需氨基酸的概念及八种必需氨基酸的名称、蛋白质的互补作用。掌握：体内氨的来源、去路及运输;尿素合成的部位、基本过程及生理意义。

(六) 核酸代谢与蛋白质生物合成

了解：基因表达的概念、特征及方式;核苷酸从头合成、补救合成的概念。理解：转录的概念;反转录的概念;DNA的复制的基本过程;蛋白质生物合成的基本过程。

掌握：核苷酸合成的原料、核苷酸分解代谢的产物;中心法则;三种RNA在蛋白质生物合成中的作用。

(七) 肝胆的生物化学

了解：生物转化的类型;胆色素的概念。理解：肝脏在物质代谢中的作用;生物转化的概念及生理意义;胆汁酸的功能;胆红素代谢。

掌握：黄疸的概念及类型。

八 水与无机盐的代谢与酸碱平衡

了解：微量元素的代谢;水与电解质平衡调节。理解：水的生理功能、无机盐的生理功能。掌握：水的含量分布、摄入排出量;氯、钠、钾的含量分布。课程三：护理学基础

(一) 医院和住院环境

了解：医院的概念、任务及种类。理解：门诊护理工作;急诊护理工作。掌握：病区的环境管理;铺床法(备用床、暂空床、麻醉床)的操作要点及注意事项。

(二) 病人入院和出院的护理

了解：住院处的护理(办理住院手续、实施卫生处置、护送病人入病区)。理解：出院病人有关文件的处理及病床单位的处理。掌握：分级护理、病人进入病区后初步护理(一般病人，急诊、危重病人);轮椅运送法的目的、操作要点及注意事项;平车运送法的目的、操作要点及注意事项。

(三) 病人卧位和安全的护理

了解：卧位的变换;保护具的应用。理解：主动卧位、被动卧位及被迫卧位的概念。掌握：常用卧位及适用范围;去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、头低足高位、头高足低位的临床意义(作用);帮助病人翻身的注意事项。

(四) 医院感染的预防与控制

1.医院感染

了解：医院感染的主要因素。理解：医院感染的形成及分类。掌握：医院感染、内源性感染(自身感染)、外源性感染(交叉感染)的概念。

2.清洁、消毒、灭菌技术

了解：医院常用的清洁方法;常用化学消毒剂。理解：化学消毒剂的使用原则。

掌握：清洁、消毒、灭菌的概念;消毒、灭菌的方法及注意事项。

3.无菌技术

掌握：无菌技术、无菌物品、无菌区域的概念;无菌技术的操作原则及操作要点。

4.隔离技术

了解：隔离区域的设置;划分隔离单位。理解：隔离消毒原则。掌握：隔离、终末消毒处理的概念;清洁区、半污染区及污染区的概念及划分;隔离的种类及措施、隔离技术的操作要点。

(五) 病人清洁的护理

了解：床上梳发、洗发。

理解：头虱和虮除灭法;淋浴或盆浴、床上擦浴。掌握：口腔护理的目的、常用漱口溶液、操作要点及注意事项;压疮的概念、原因、压疮的分期和临床表现、压疮的预防措施。

(六) 生命体征的评估与护理 

1.体温的观察与测量技术

了解：体温的生理变化;体温计的种类与构造。理解：发热的过程及症状;体温计的消毒与校对方法。掌握：体温的正常值;发热程度的划分;稽留热、驰张热、间歇热、不规则热的概念及常见疾病。体温过高、体温过低的概念;高热病人的护理;体温过低(体温不升) 病人的护理;体温的测量方法及注意事项。  

2.脉搏的评估及护理

了解：脉搏的生理变化。理解：各种异常脉搏的概念及临床意义。掌握：脉搏的正常值;速脉、缓脉、间歇脉、脉搏短绌的概念;脉搏的测量方法及注意事项。

3.呼吸的评估及护理了解：呼吸的生理变化。理解：各种异常呼吸的概念及临床意义。掌握：呼吸的正常值;呼吸增快、呼吸缓慢、潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难的概念;呼吸的测量方法及注意事项。 

4.血压的评估及护理

了解：血压的生理变化;血压计的种类及构造。

掌握：血压的正常值;高血压、低血压的概念及临床意义;血压的测量方法及注意事项。

(七) 病人的饮食护理理解：基本饮食的适用范围、饮食原则及用法;试验饮食的方法;病人出入液量的记

录内容和记录方法。

掌握：医院饮食的种类;基本饮食、治疗饮食及试验饮食的类别;治疗饮食的适用范

围及饮食原则;鼻饲法的概念、目的、操作要点及注意事项。

(八) 冷热疗法

1.热疗法

了解：热疗的作用;影响热疗效果的因素。掌握：热疗的禁忌症、操作要点及注意事项。

2.冷疗法

了解：冷疗的作用;影响冷疗效果的因素。掌握：冷疗的禁忌症、操作要点及注意事项。

九 排泄护理

1.排尿护理

了解：对尿液的观察。掌握：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿失禁、尿潴留、导尿术、留置导尿管术的概念;尿失禁及尿潴留病人的护理;导尿术的目的、操作要点及注意事项;留置导尿管术的目的、操作要点及护理措施。

2.排便护理

了解：对粪便的观察;便秘、腹泻、大便失禁的概念及护理措施。理解：肛管排气法的概念、目的、操作要点及注意事项。掌握：灌肠法、保留灌肠法的概念;各种灌肠法的目的、操作要点及注意事项。

(十) 药物治疗与过敏试验法 

1.给药的基本知识

了解：药物的种类及领取方法。理解：药物的保管原则。掌握：药疗原则;给药途径;医院常用的外文缩写及中文译意。

2.口服给药法

理解：给药方法。掌握：给药的注意事项。 

3.吸入给药法

理解：超声波雾化治疗的作用原理及特点;氧气雾化吸入法的概念、目的、操作要点

及注意事项。掌握：超声波雾化吸入法的概念、目的、常用药物、操作要点及注意事项。

4.注射法

理解：静脉注射失败的常见原因。掌握：注射法的概念及注射原则;皮内、皮下、肌内、静脉注射法的概念、目的、部位、操作要点及注意事项。  

5.药物过敏试验法

了解：碘过敏试验法;细胞色素C过敏试验法。

理解：青霉素过敏反应的原因。

掌握：六种药物过敏试验皮试液标准及注入剂量;青霉素过敏反应的预防、皮试液的配制方法、皮试结果判断、过敏反应的临床表现及过敏性休克的急救措施;TAT皮试液的配制方法、皮试结果判断、脱敏注射法的概念及方法;链霉素皮试液的配制方法、过敏反应的临床表现及急救措施。

(十一)静脉输液法了解：静脉输液的常用溶液及作用。理解：静脉输液的目的、原理;小儿头皮静脉的分布及动、静脉的鉴别。掌握：密闭式周围静脉输液及小儿头皮静脉输液的操作要点;输液的注意事项;输液滴速的调节原则;输液速度与时间的计算;常见输液故障及排除法;常见输液反应及护理。

(十二)危重病人的护理及抢救技术 

1.危重病人的支持性护理

掌握：危重病人的护理。 

2.氧气吸入疗法

了解：供氧装置;缺氧的症状。理解：氧气成分;氧气吸入的浓度。

掌握：各种吸氧法的操作要点;氧浓度与氧流量的换算方法;氧气吸入的注意事项。

3.吸痰法

了解：电动吸引器的构造和原理;注射器吸痰法及中心吸引装置吸痰法。

掌握：吸痰的目的;电动吸引器吸痰法的操作要点;吸痰的注意事项。

4.洗胃法

了解：自动洗胃机洗胃法、注洗器洗胃法。掌握：洗胃的目的;电动吸引器洗胃法及漏斗胃管洗胃法的操作要点;洗胃的注意事项;几种药物中毒的洗胃溶液和禁忌药物;简易呼吸器的装置、操作要点及注意事项。

(十三)临终病人的护理

了解：临终关怀的概念、临终病人的生理变化及护理。

理解：濒死及死亡的概念。

掌握：临终病人的心理变化及护理;死亡过程的分期;尸体护理的目的、操作要点及注意事项。

四、主要参考教材

1.《解剖学基础》于叔杰、马路主编，重庆大学出版社，2018年6月第3版。

2.《生理学基础》姜德才、张雷主编，重庆大学出版社，2018年6月第3版。

3.《护理学基础》王瑞敏、梅建国主编，重庆大学出版社，2018年6月第3版。 4.《解剖学基础》任晖、袁耀华主编，人民卫生出版社，2015年1月第3版。

5.《生理学基础》朱艳平、卢爱青主编，人民卫生出版社，2015年1月第3版。

6.《生物化学基础》艾旭光、王春梅主编，人民卫生出版社，2015年8月第3版。

7.《护理学基础》李玲、蒙雅萍主编，人民卫生出版社，2015年2月第3版。

8.《解剖学基础》任晖主编，人民卫生出版社，2016年1月第1版。