2019年重庆护理职业学院单独招生心肺复苏技术考试

心肺复苏技术操作流程

第一步：准备

1.考生准备：着装整洁，仪容仪表端庄，头发不过肩，长发用发网或发夹罩住，不浓妆艳抹，不留长指甲，不戴首饰及耳坠。

2.用物准备：(现场已备好)①心肺复苏模拟人;②治疗盘：纱布(用于清除口腔异物);③医疗垃圾桶;④手电筒、弯盘。

3.环境准备：安全、光线适宜。

第二步：评估与呼救

1.发现患者倒地，立即评估环境，确保现场对施救者和患者均是安全的;

2.呼叫患者有无反应，确认患者意识丧失(大声呼喊“你怎么了?”“你怎么了?”同时轻拍患者双肩);

3.检查呼吸、脉搏：触摸颈动脉(右手食指、中指并拢放于喉结处，向左或右滑移2cm，感知有无动脉搏动);同时，俯身侧向胸部，观察胸廓有无起伏，判断有无呼吸。自数1001.1002.1003.1004.1005.1006.1007，5～10秒钟完成;报告自主呼吸消失，大动脉搏动消失。

4.立即呼叫120(或请旁人帮忙获得急救援助)。

第三步：安置体位

1.将患者仰卧在坚固的地板或床板上;

2.去枕，头、颈、躯干在同一轴线上;

3.双手放于两侧，身体无扭曲。

第四步：心脏按压

1.在患者右侧，解开衣领、腰带;

2.按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部(男性为双乳头连线中点);

3.按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方垂直向下用力快速按压;

4.按压深度：5～6cm;

5.按压速率：100～120次/min;

6.胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹(按压时间:放松时间为1:1);

7.按压30次，自数01.02.03.04.05.06.07.08.09.10……30。

第五步：开放气道

1.如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿;

2.充分开放气道：采用仰头抬颏法：抢救者跪于患者一侧,左手手掌小鱼际放在患者前额,并向下压，右手的食指与中指放在患者下颌骨或下颌角处，抬起下颌，使下颌角与耳廓连线与地面呈900。

第六步：人工呼吸

1.打开一张纱布覆盖在病人嘴巴上，立即给予人工呼吸2次;

2.深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用力吹气，见明显的胸廓隆起即可;送气时用左手的拇指、食指捏紧病人的鼻孔，防止吹气时气体从鼻孔逸出，呼气时松开，送气时间为1秒;

3.吹气同时，观察胸廓起伏情况;

4.按压与人工呼吸之比 30:2，连续5个循环(实际只做1个循环，其余口述)。

第七步：判断复苏效果

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

1.颈动脉恢复搏动;

2.自主呼吸恢复;

3.散大的瞳孔缩小，对光反射存在;

4.收缩压大于60mmHg(口述);

5.面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红;

6.昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动。

第八步：整理交接

1.妥善安置病人，整理用物;

2.交代下一步处理措施或与其他救援人员做好沟通协调工作。

备注：完成时间3分钟

参考资料：AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版

重庆护理职业学院2019年单独招生考试心肺复苏技术要求及评分标准