2022年河南高职单招护理类专业职业技能测试模拟试卷

铺床法：

1.保持病室整洁，准备接受新病人。

2.用物按顺序由下而上放置，正确折叠，放于护理车上。

3.扫床，从床头至床位，铺大单-套被套-套枕芯，枕头开口处背向门。

4.床旁桌离床头20cm，床旁椅离床头15cm。

生命体征测量：

1.体温计在消毒溶液浸泡5分钟，

2.口温测量，3分钟，36.3-37.2度，

3.腋温36-37度，

4.肛温36.5-37.7度。脉搏，测量前30分钟患者无走动无剧烈运动，脉率60-100次/分

呼吸测量：

保持诊脉姿势，计时30s，结果乘2，正常人呼吸频率16-20次每分钟。

测量血压：

1.患者平卧或者端坐，被测肢体与心脏处于同一水平

2.开启水银槽，驱尽袖带内的空气

3.袖带缠于上臂，松紧以放入一指为宜，袖带下缘距离肘窝2-3cm，胸件放肱动脉明显搏动处

4.充气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg，放气速度以4mmHg为宜

5.读数时眼睛平视水银柱刻度，

6.听到第一声搏动，为收缩压，最后一声为舒张压

正常人血压范围：正常人安静状态下收缩压为90~139，舒张压60-89

脉压为30~40，高血压：成人收缩压≥140，或舒张压≥90

剧烈活动或者情绪激应休息15至30分钟在测量

四定:定时间、定部位、订体位、定血压计，

无菌技术：

1.防止一切微生物入侵人体和防止无菌物品，无菌区被污染

2.操作环境安静整洁，温湿度适宜，操作前30分钟停止打扫

3.洗手，戴口罩

4.检查无菌包是否在有效期内，指示胶带是否变色，包布是否潮湿，破损

5.开包，卵圆钳在有效期内，夹出化学指示卡，检查达到灭菌效果，合包，记录开包日期及时间

6.铺无菌盘，捏治疗巾外角抖开，放入物品，边缘对齐折叠，看表，记录时间，铺好的无菌盘有效时间4个小时

7.倒取无菌溶液，检查瓶口无松动，瓶身无裂痕，对光检查，溶液无浑浊，沉淀，絮状物，在有效期内，瓶盖消毒由上至下，掌心对标签，冲洗瓶口，打开的无菌溶液有效期为24小时

心肺复苏：

1.用物已备起

2.评估环境

3.判断患者意识

4.记录抢救时间

5.患者仰卧位，置于地面或硬板床上

6.检查是否有呼吸，颈动脉是否有搏动

7.按压下陷5-6cm按压频率100-120次每分钟，按压与呼吸比例30:2，

8.开放气道，保持呼吸道通畅，

9.判断有效指征:面色，粘膜转红润。颈动脉，自主呼吸恢复。瞳孔对光反射存在，

10复苏成功，收拾用物

手卫生：

1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

2.掌心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行。

3.掌心相对，双手交叉指缝。

4.弯曲手指关节，在另一掌心旋转揉搓，交换进行。

5.一手握另一手的大拇指，旋转揉搓。

6.五个指尖并拢，在另一掌心旋转揉搓。

7.握住手腕，旋转摩擦，每个动作至少操作15s

氧疗法：

1.评估患者情况。

2.准备用物。

3.安装氧气表。

4.核对解释。

5.插鼻导管吸氧，清洁鼻腔-调节流量，连接导管，打开开关，插入导管，固定记录。

6.停氧：拔管-关开关，整理用物，洗手，记录。氧气瓶的四防：防火，防震，防热，防油。

静脉输液：

1.准备用物。

2.三查7对(床号，姓名，药名，浓度，剂量，时间，给药方法)。

3.核对病人，洗手。

4.排气，茂菲式滴管内的液面达到滴管的1/2-2/3，排尽导管内的空气。

5.选择穿刺部位，在穿刺点上方加止血带。

6.消毒皮肤，消毒范围大于5cm。

7.2次核对，静脉穿刺。

8.固定，调节滴速，再次核对。

9.操作后处理，洗手，清理用物。

肌内注射:

1.准备用物，3查7对，携用物至床旁，再次核对病人。

2.取侧卧位，上腿伸直，下推稍弯曲，选择注射部位，臀大肌十字注射法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从髂棘最高点，做一垂直线。外上1/4处避开内角。连线法：从髂前上棘到尾骨连线外上1/3处。

3.消毒以穿刺点为中心，直径大于5cm，排出注射内液体。

4.进针角度90度，进针深度为针头的2/3，抽动活塞，无回血，慢推液体，迅速拔针。

5.核对记录时间，清理用物，洗手。

导尿术：

1.评估环境，做好解释

2.病人屈膝仰卧，脱去对侧裤腿，

3.第一遍消毒，由外而内

4.铺洞巾，注意无菌选择

5.第二遍消毒，由内而外

6.女性导尿插入4-6cm见尿液后在插入1cm。男性导尿插尿管时提起阴茎与腹壁成60度角，插入深度20-22cm

口腔护理：

1.核对解释

2.安置体位，半卧位或侧卧位，头偏一侧

3.观察口腔，湿润口唇，观察口腔情况，义齿放入凉水中

4.昏迷病人禁止漱口，

5.擦洗口腔，咬合上下牙齿，纵向由上至下，从内侧向门齿，同法洗对侧，孤影擦洗颊面，舌由内向外横向擦洗

6.再次漱口，酌情涂药，

7.整理用物