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(湖北省技能高考护理专业委员会制定)
一、考试性质
2020 年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生的技能高考，是面向中等职业学校(包括中等专业学校、职业高中、技工学校和成人中专)相同或相近专业毕业生的选拔性考试。护理专业技能考试(含专业知识、技能操作)，要求融入中职毕业生就业岗位群实用技能，应当具有一定的信度、效度和必要的区分度。
二、考试依据
(一)依据《中等职业学校专业教学标准(试行)》(教职成厅函〔2014〕 11 号)，教育部办公厅， 2014 年 4 月 30 日公布实施。
职业名称：护士
1.职业定义： 国务院《护士条例》中所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
2.职业等级：初级(国家职业资格五级)，职业编码： 2-05-08-01。
3.职业能力特征：具有一定的文化修养、护理理论及人文学科知识;具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决患者存在或潜在的健康问题;具有一定的语言表达能力和沟通技巧。
(二)参照中等职业学校护理专业教学标准(专业代码 100100)，教育部中等职业学校护理专业教学大纲， 2014 年 4 月 30 日公布实施。
(三)执行《中华人民共和国护士管理条例》、《中华人民共和国卫生行业标准》以及《2015 美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》和最新颁布的国际标准、国家标准、行业标准、地方标准和企业标准。
1.国际标准
2015 年 10 月 15 日美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)指南更新后正式发布。从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”， 继续强调高质量的心肺复苏，更改了单人施救者的建议程序，即先开始胸外按压，然后进行人工呼吸(C-A-B 而不是 A-B-C)。单人施救者应首先进行 30 次按压开始心肺复苏，而不是进行 2 次通气，这是为了避免延误首次按压，按压速率应为每分钟 100～120 次(按压频率不能过快)，成人按压幅度为 5～6 厘米(不提倡过度按压)。因此，单人徒手心肺复苏术(成人)操作标准，按照《2015 美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》执行。
2.国家标准
《中华人民共和国护士管理条例》于 2008 年 1 月 23 日国务院第 206 次常务会议通过，自 2008 年 5 月 12 日起施行。在总则第二章考试第六条中明确规定：凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试，以取得《中华人民共和国护士执业证书》。护理专业基础知识参考国家护士执业资格考试内容及题型，制定护理类专业技能考试大纲。
3.行业标准、地方标准和企业标准
中华医学会于 2012 年 5 月出版了《常用 50 项护理操作技术》(中华医学会视听教材)来规范医院操作，湖北省也在同年的 5 月给管辖内的医院颁布了《湖北省 20项临床护理技术操作规程》，护理类专业技能考试设计思想是升学与就业兼顾，本着这一设计理念，护理类专业技能操作考试项目执行中华医学会和湖北省卫健委颁布的临床护理技术操作规程，制定护理类专业技能考试大纲。
三、考试办法
护理专业技能考试主要包括专业知识考试、技能操作考试两个组成部分。技能考试总分 490 分，其中专业知识考试 150 分，技能操作考试 340 分。
护理专业知识考试用计算机辅助进行(简称“机考”)，题型为单项选择题，题量为 50 小题，考试时间 50 分钟，总分 150 分。
护理技能操作考试由必考项目和抽签考试项目两部分组成，考试时间 45 分钟，总分 340 分。必考项目 1 个，为单人徒手心肺复苏术(成人)， 每位考生都必须参加;抽签考试项目 4 个，包括铺无菌盘(一手一钳法)、密闭式静脉输液技术、无菌溶液取用技术和右踝关节扭伤包扎技术，考生现场随机抽取 1 项进行考试。
具体考试项目见下表：
四、考试内容及评分办法
以形成的中职毕业生从业能力为立足点，实现技能考试内容与中职毕业生从业技能的需要相互兼容，在识记、理解、运用、综合运用各个层面，充分融合专业知识和技能操作的职业技能要素，合理运用专业知识考试、技能操作考试手段，将专业知识融入技能操作考试内容，将技能操作融入专业知识考试内容。
第一部分 专业知识考试内容与评分办法
一、专业知识考试内容
| 序号 | 考试内容 | 知识点及考试要求 |
| 1 | 绪论 | ①了解护理学的形成和发展、我国护理学的发展以及护理学的知识 体系、任务及范畴。 ②熟悉护理学的基本概念和性质；理解整体护理的含义。 ③掌握南丁格尔对护理学的贡献；掌握现代护理的发展阶段和各阶 段的特点。 ④运用护理工作方式，并能够比较各种护理工作方式的利弊。 ⑤ 综合运用：护士应具备的素质。 |
| 2 | 护理学相 关理论与 护理模式 | ①了解需要层次论的特征；解决问题论和信息交流论的内容。 ②熟悉系统理论的基本概念与功能；人类基本需要层次理论各层次 需要之间的关系；沟通的基本技巧。 ③掌握马斯洛人类基本需要层次论的基本内容及对护理实践的意 义；患者在住院期间常见的压力。 ④综合运用：系统论在护理中的应用。 |
| 3 | 护理程序 | ①了解护理程序、护理评估、护理诊断的概念。 ②熟悉护理诊断与医疗诊断及合作性问题的区别。 ③掌握护理诊断的名称、陈述方式及排序原则；护理措施的类型。 ④能正确运用护理程序；明确护理评价的步骤。 ⑤综合运用：能根据具体案例实施护理程序，并正确规范书写护理 病历。 |
| 4 | 医院和住 院环境 | ①了解入院护理程序；患者入病区初步护理。 ②熟悉医院常见不安全因素及防范措施。 ③掌握各种铺床法的目的、注意事项。 ④综合运用：平车、轮椅、挪动法、一人或多人搬运法运送患者。 |
| 5 | 入院和出 院的护理 | ①了解患者入院和出院的基本程序和主要护理工作内容。 ②熟悉住院病历单楣栏和体温单入出院时间的填写方法。 ③掌握分级护理的适用对象及护理内容；掌握轮椅与平车运送患者 的适应证和注意事项。 ④能正确运用平车、轮椅、挪动法、一人或多人搬运法运送患者。 ⑤综合运用：学会在护理工作中灵活运用力学原理。 |
| 6 | 卧位和安 全的护理 技术 | ①了解卧位对患者疾病治疗的重要性。 ②熟悉安置常用卧位及保护具的注意事项。 ③掌握常用卧位的要求和适用对象；保护具的适用范围和使用原则。 ④能正确为患者安置舒适、安全、有利于治疗的卧位。 ⑤综合运用：正确使用保护具。 |
| 7 | 医院内感 染的预防 和控制 | ①了解医院感染的促发因素、类型及管理措施。 ②熟悉医院感染的形成、 预防控制措施；物理消毒灭菌的种类、方 法；隔离种类及措施。 ③掌握医院感染、清洁、消毒、灭菌的概念；无菌技术的概念、操 作原则、基本操作方法；隔离的概念及消毒隔离原则。 ④运用：消毒供应中心在预防和控制医院感染中的作用。 ⑤综合运用：护士执业防护措施。 |
| 8 | 患者的清 洁护理 | ①了解口腔的解剖和功能；皮肤护理概念及适应对象。 ②熟悉患者的口腔卫生知识；灭虱、灭虮法的常用药物； 压疮产生 的原因、好发部位； 沐浴、床上擦浴等皮肤护理的注意事项。 ③掌握口腔护理的漱口液选择和注意事项； 压疮分期及临床表现； 晨间护理、晚间护理的内容。 ④运用：能为患者实施特殊的口腔护理；能为患者实施床上梳头、 床上洗头。 ⑤综合运用：为患者实施压疮的预防及护理工作。 |
| 9 | 生命体征 的评估及 护理 | ①了解正常人体生命体征产生的相关知识。 ②熟悉正常人体的生命体征及其生理性变化、异常生命体征的原因 及病理机制。 ③掌握异常生命体征的常见类型、表现及护理。 ④运用：学会观察异常的生命体征现象并实施护理。 ⑤综合运用：能够熟练测量体温、脉搏、呼吸、血压 |
| 10 | 饮食与营 养 | ①了解食物营养对人体的重要性；患者饮食的影响因素及护理措施。 ②识记基本饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食及鼻饲法的概念。 ③掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及用法。 ④掌握管饲饮食的目的、适应证、操作方法及注意事项。 ⑤综合运用：特殊饮食护理的操作流程。 |
| 11 | 药物疗法 和过敏试 验法 | ①了解给药的基本知识、常用给药的外文缩写和中文译意；口服给 药的操作步骤和注意事项。 ②熟悉药物的保管方法、给药原则和注射原则。 ③掌握皮内、皮下、肌内、静脉注射目的及注意事项。 ④掌握静脉穿刺失败的常见原因及处理；过敏反应的临床表现、过 敏反应的预防及过敏性休克的抢救；脱敏注射法。 ⑤综合运用：常用药物过敏试验液的配制、试验方法、结果的判断 和注意事项；皮内、皮下、肌内、静脉注射的操作方法。 |
| 12 | 静脉输液 和输血 | ①了解输液微粒的定义、 危害、 及消除措施；血型和相容性检查。 ②熟悉静脉输液的目的、 常用溶液的种类及作用、 输液速度与时间 的计算；静脉输血的目的、 常用血液的种类及作用、血液质量的判 断。 ③掌握周围静脉输液常见输液故障的排除、 常见输液反应及护理； 自体输血的适应证、三查八对的内容、 常见输血反应及护理。 ④综合运用：正确实施密闭式静脉输液、静脉留置针穿刺、密闭式 静脉输血的操作方法。 |
| 13 | 冷热疗法 | ①了解冷热疗法的生理效应和继发效应。 ②熟悉冷热疗法的作用和影响冷热疗法效果的因素。 ③掌握冷热疗法的目的、禁忌证。 ④综合运用：能正确实施冷热疗法。 |
| 14 | 排泄护理 | ①了解正常排尿、排便活动的评估。 ②熟悉异常排尿、排便的观察及护理措施。 ③掌握导尿术、不保留灌肠法及保留灌肠法的目的和注意事项。 ④综合运用：女患者导尿术、留置导尿术和膀胱冲洗的操作方法； 大量不保留灌肠和保留灌肠的操作方法。 |
| 15 | 标本采集 法 | ①了解标本采集的意义，熟悉各种标本采集的目的。 ②熟悉采血的注意事项及操作前准备；领会动脉采血法的要领。 ③掌握标本的采集原则。 ④综合运用：能正确进行静脉血、尿、粪、痰、呕吐物、咽拭子培 养标本的采集方法。 |
| 16 | 病情观察 及危重患 者的抢救 和护理 | ①了解抢救室的设备与常用抢救药物的种类。 ②熟悉简易呼吸器的结构和使用方法。 ③掌握病情观察的方法、主要内容及危重患者的护理要点；缺氧的 临床表现；给氧的适应证及注意事项；吸痰的目的及注意事项；洗 胃的目的、适应证、禁忌证及方法；心搏骤停的主要临床依据。 ④综合运用：能正确实施氧气吸入、吸痰、洗胃的操作方法；心肺 复苏的操作流程及复苏有效的指征。 |
| 17 | 临终患者 的护理 | ①了解临终关怀的历史阶段。 ②熟悉临终关怀的内涵，死亡过程的分期，临终患者家属的心理反 应及护理。 ③掌握临终关怀、濒死、死亡概念；掌握临终患者的心理、生理反 应，并实施护理措施。 ④综合运用：能对临终患者实施临终关怀的护理；能实施尸体料理。 |
| 18 | 医疗与护 理文件的 记录 | ①了解医疗护理文件管理的要求、原则和意义。 ②熟悉入院病历、出院病历的排列及病案管理要求。 ③掌握体温单、长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱的相关知识。 ④综合运用：能够正确绘制体温单及正确处理各种医嘱；能按要求 书写医疗护理文件。 |
二、专业知识考试评分办法
专业知识考试用计算机辅助进行，题型为单项选择题，题量为 50 小题。每小题3 分，与标准答案一致得 3 分，答错不得分。计算机随机组卷并进行对错判断。考试时间为 50 分钟，总分 150 分。
三、专业知识样题
专业知识考试均为单项选择题，分为 A1、 A2、 A3 三类型题。(具体见下表)
| 题型 | 说明 | 示例 | 权重 |
| A1 型题 | 为单句型最佳选择题， 即每一道考题下面有 A、 B、 C、 D 四个备选 答案，请从中选择一个 最佳答案。 | 一位候诊患者，突然血压下降，脉搏细速，烦躁 不安，护士应 A. 立即送患者透视化验 B. 密切观察病情变化 C. 提前就诊 D. 及时送入病室 参考答案： C | 68% |
| A2 型题 | 为病例摘要型最佳选择 题，即每一道考题以一 个小案例出现，其下有 A、 B、 C、 D 四个备选 答案，请从中选择一个 最佳答案。 | 患者，李先生， 右下肢骨折，大量出血，急诊入 院，急诊科护士在医生未到来时应立即 A. 询问事故的原因 B. 为患者注射止痛剂 C. 劝慰患者耐心等待医生 D. 给患者止血、测血压、建立静脉输液通道 参考答案： D | 20% |
| A3 型题 | 为病例组型最佳选择 题，即以一个病例作为 题干，在其下设 2～3 个与病例有关的问题， 每个问题都是一个单句 型最佳选择题，都有 A、 B、 C、 D 四个备选答案， 请从中选择一个最佳答 案。 | [1～3 题共用题干] 患者， 男， 34 岁，因脓毒血症高热昏迷 10 天， 使用了较长时间的抗生素，现口腔黏膜覆盖有乳 白色片状白膜。 1．该患者可能发生了何种细菌感染 A. 葡萄球菌 B. 大肠埃希菌 C. 肺炎球菌 D. 真菌 参考答案： D 2. 为该患者做口腔护理时可以选用的漱口液是 A. 生理盐水 B. 1％～4％碳酸氢钠溶液 C. 朵贝尔液 D. 0.02％呋喃西林溶液 参考答案： B 3. 为该患者口腔护理时，错误的操作 A.棉球干湿适宜 B. 用开口器从臼齿放入，协助开口 C. 漱口 D. 操作前后清点棉球 参考答案： C | 12% |
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