下文是2017年江苏成考专升本《教育理论》考试真题及答案(二),准备参加2019年成考的小伙伴可以多做做历年的真题。
31(单选题)影响正常人肺换气的重要因素是(本题1.25分)
A 气体分压差
B 呼吸膜面积
C 体核温度
D 气道阻力
E 呼吸运动形式
标准答案: A
解析: 气体分压差是气体交换的动力,决定气体交换的方向和速率。
32(单选题)特异性激活胰蛋白酶原的物质是(本题1.25分)
A 二肽酶
B 胃蛋白酶
C 胆汁
D 肠激酶
E 糜蛋白酶
标准答案: D
解析: 胰蛋白酶原在肠致活酶(肠激酶)作用下转变为有活性的胰蛋白酶,胰蛋白酶还可进一步激活胰姜白酶原和糜蛋白酶原。
33(单选题)当直肠对粪便刺激的感觉阈升高时,可能发生的情况是(本题1.25分)
A 大脑皮层抑制便意
B 粪便在结肠内停留时间延长
C 排便反射失去反馈控制
D 粪便刺激结肠逆蠕动
E 维生素K合成减少
标准答案: B
解析: 正常人在一定感觉阀时即可产生便意。但若在粪便刺激直肠时,条件或环境不允许,则便意可受大脑皮层抑制。若经常对便意予以制止,将使直肠对粪便刺激逐渐失去正常的敏感性,即感受阈升高。加之粪便在结肠停留时间过久,水分吸收过多而变干硬,排便困难,即功能性便秘的最常见病因。
34(单选题)常温环境下,机体主要的散热途径是(本题1.25分)
A 不感蒸发
B 传导
C 发汗
D 对流
E 辐射
标准答案: E
解析: 人体在环境温度为21t,安静状态下,通过辐射的散热量约占机体总散热量的60%。当环境温度低于皮肤温度时,机体通过辐射、传导和对流的方式散热;当环境温度等于或高于皮肤温度时,蒸发就成为机体唯一有效的散热方式。
35(单选题)原尿生成的直接动力是(本题1.25分)
A 平均动脉压
B 肾动脉压
C 肾小球毛细血管血压
D 人球小动脉血压
E 出球小动脉血压
标准答案: C
解析: 皮质肾单位的入球小动脉口径比出球小动脉粗,因此肾小球毛细血管内血压较高,有利于肾小球的滤过。原尿形成主要是通过肾小球的滤过作用。
36(单选题)在肾脏形成内髓组织液高渗的物质是(本题1.25分)
A 葡萄糖
B 蛋白质
C NH3 和 NO
D 尿素和NaCl
E 钾离子和HC1
标准答案: D
解析: 肾髄质高渗的建立是由于NaCl和尿素在小管外组织间液中积聚。
37(单选题)与正视眼相比,远视眼的特点是(本题1.25分)
A 视近物需更大幅度调节
B 视远物不需调节
C 近点比正视眼近
D 物体清晰地成像于视网膜前
E 视调节能力无限
标准答案: A
解析: 远视眼特点:不能清晰地成像于视网膜上。视远物时需要调节,视近物时需要更大程度的调节才能看清物体,因此远视眼的近点比正视眼远。视近物或视远物都需调,易发生调节疲劳。
38(单选题)最易爆发动作电位的神经元部位是(本题1.25分)
A 轴突侧支
B 轴突始段
C 胞体
D 树突
E 轴突末梢
标准答案: B
解析: 胞体和树突是接受和整合信息的部分。轴突始段是产生动作电位的部位。轴突是传导动作电位的部位。突触末梢是信息从一个神经元传递到另一个神经元或效应细胞的部位。
39(单选题)副交感神经兴奋后的作用是(本题1.25分)
A 舒张支气管平滑肌
B 增多黏稠唾液分泌
C 增快心率
D 加强脂肪分解
E 缩小瞳孔
标准答案: E
解析: 副交感神经作用:对心脏起“负性”作用;舒张小部分血管;收缩支气管平滑肌;促进消化腺分泌;促进胃肠运动;瞳孔环形肌收缩,瞳孔缩小等。
40(单选题)传导内脏痛的神经纤维是(本题1.25分)
A C类纤维
B Aα纤维
C Aγ纤维
D B类纤维
E Aβ纤维
标准答案: A
解析: 痛觉传入纤维有AS有髄纤维和C类无髓纤维。
41(单选题)生长抑素对腺垂体功能调节的主要路径是(本题1.25分)
A 电突触
B 化学性突触
C 垂体门脉系统
D 淋巴液
E 脑脊液
标准答案: C
解析: 下丘脑分泌生长抑素,调节腺垂体功能。下丘脑与腺垂体之间以垂体门脉系统沟通。
42(单选题)甲状腺激素分泌的自身调节依赖于(本题1.25分)
A 下丘脑TRH的下行控制
B 垂体TSH的下行控制
C 腺细胞聚碘和碘化
D T3、T4的负反馈
E 酪氨酸降解的速度
标准答案: D
解析: 甲状腺激素分泌的自身调节不依赖于TSH,是对碘供应变化的自身功能调节。当机体食入碘量不足时,甲状腺对碘的转运加强,T4、T3 合成释放增多;相反,当食入碘量过多时,碘的转运机制受抑制,T4、T3合成和释放受抑制。
43(单选题)下列体温曲线提示的热型是(本题1.25分)
A 波状热
B 弛张热
C 间歇热
D 不规则热
E 稽留热
标准答案: A
解析: 波状热是指体温逐渐升高达39°C或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
44(单选题)某患者的人皖病史陈述中,属于家族史的内容是(本题1.25分)
A 一月前因丢失豪华轿车而郁闷
B 一周来每于快步行走即感胸部闷痛,休息即可好转
C 胸痛发作时,疼痛无放散、不伴出汗
D 一年前哥哥猝死
E 一天前于外院ECG检查异常
标准答案: D
解析: 家族史包括询问患者双亲、兄弟姐妹以及子女的健康状况,特别要询问是否有与患者同样的疾病,有无染色体遗传或基因遗传性疾病。
45(单选题)有关血压测量方法,不正确的描述是(本题1.25分)
A 测量前安静休息至少5分钟
B 气袖的下缘置于肘窝上2?3 cm
C 袖带的松紧度以容纳一横指为宜
D 血压至少测量2次,取其低值
E 舒张压为Korotkoff第5期
标准答案: D
解析: 测量血压时,一般测量2次,间隔2~3分钟,取其平均值。
46(单选题)下列图片中患者面容所提示的疾病是 (本题1.25分)
A Graves 病
B 肢端肥大症
C 二尖瓣狭窄
D 库欣综合征
E 肾病综合征
标准答案: A
解析: 眼裂增大,眼球突出、炯炯有光,有惊愕表情,兴奋、烦躁易怒为甲状腺功能亢进面容。见于曱状腺功能尤遂症(Graves病)。
47(单选题)男,44岁。在粉刷墙壁过程中,突感咽痒、胸闷、咳嗽、气急。查体:BP 150/90 mmHg,双肺布满呼气相哮鸣音。最可能的诊断是 (本题1.25分)
A 急性肺栓塞
B 自发性气胸
C 肺炎链球菌肺炎
D 急性左心衰
E 支气管哮喘
标准答案: E
解析: 有异物粉尘接触史,发生咽痒、咳嗽、胸闷、气喘,有呼气相哮鸣音,考虑支气管哮喘。
48(单选题)男,41岁。聚餐后突发右上腹剧痛。查体:上腹部肌紧张伴压痛、反跳痛,肝浊音界消失。最可能的诊断是(本题1.25分)
A 胆总管结石
B 急性胰腺炎
C 急性阑尾炎
D 消化性溃疡穿孔
E 右侧自发性气胸
标准答案: D
解析: 患者于聚餐后突发右上腹剧痛,且上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,可初步诊断为消化性溃疡。穿孔时,肝浊音界消失,代之以鼓音。
49(单选题)男,76岁。左侧肢体偏瘫一周。查体:肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。其肌力的分级为(本题1.25分)
A 1级
B 3级
C 2级
D 4级
E 5级
标准答案: B
解析: 肌力的分级:0级:完全瘫痪,测不到肌肉收缩。1级:肌肉可收缩,但不能产生动作。2级:肢体表床面上能移动,但不能抬离床面。3级:肢体能抬离床面,但不能抗阻力。4级:能作抗阻力动作,但较正常差。5级:正常肌力。
50(单选题)属于深感觉检查的选项是(本题1.25分)
A 位置觉
B 触觉
C 温度觉
D 体表图形觉
E 实体觉
标准答案: A
解析: 深感觉检查包括运动觉、震动觉和位置觉。
51(单选题)有关发绀的叙述,不正确的选项是(本题1.25分)
A 血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致
B 血液中存在异常血红蛋白衍生物
C 药物中毒所致的发绀给予氧疗即可纠正
D 周围循环障碍所致的发绀末稍紫绀经加温可消退
E 重度贫血患者通常不能显示发绀
标准答案: C
解析: 因药物或化学物质中毒引起的发绀特点:急骤出现,病情严重,经氧疗青紫不减。
52(单选题)男,36岁。因进餐时大笑,突发呼吸困难1小时。查体:可见“三凹征”及吸气相延长。最可能的诊断是(本题1.25分)
A 气管异物
B 癔症
C 气胸
D 坠积性肺炎
E 急性肺水肿
标准答案: A
解析: 重症吸气性呼吸困难患者吸气时可见“三凹征”。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻,如气管疾病可见于气管异物、气管受压等。
53(单选题)女,50岁。住院期间突发心悸,心电监护如下。其诊断为(本题1.25分)
A 阵发性房颤
B 阵发性室上速
C 阵发性室速
D 阵发性室颤
E 阵发性室扑
标准答案: C
解析: 略
54(单选题)大量心包积液引起急性心脏压塞,典型的体征是(本题1.25分)
A 奇脉
B 水冲脉
C 交替脉
D 毛细血管搏动征
E 股动脉枪击音
标准答案: A
解析: 吸气时脉搏明显减弱或消失,而在呼气终末时变强则称为奇脉。常见于心包积液、缩窄性心包炎时,是心脏压塞的重要体征之一。
55(单选题)女,70岁。起搏器植入术后卧床3天,下床活动时突发呼吸困难、意识丧失,急检血气示Pa02 58 mmHg。最可能的诊断是(本题1.25分)
A 急性肺栓塞
B 急性心肌梗死
C 体位性低血压
D 低血糖昏迷
E 急性脑梗死
标准答案: A
56(单选题)Brudzinski征阳性的表现是(本题1.25分)
A 髋关节屈曲后,伸膝受限
B 滑压胫骨前缘时,姆趾背伸
C 头部前屈时,膝与髋关节同时屈曲
D 弹刮中指时,其余四指掌屈
E 叩击股四头肌腱时,小腿伸展
标准答案: C
解析: Brudzinski征:患者去枕仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者后枕部,另一手按于其胸前,当头部被动上托,使颈部前屈时,双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。
57(单选题)左侧大量胸腔积液患者可能出现的体征是(本题1.25分)
A 肺下界移动度增大
B 心界不易叩出
C 气管偏向患侧
D 双肺语音共振增强
E 闻及胸膜摩擦音
标准答案: B
解析: 胸腔积液:患侧饱满,呼吸动度减弱或消失;气管移向对侧,患侧语音震颤减弱或消失;患侧叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,可听到病理性支气管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征。在有大量胸腔积液和气胸时,心界在患侧叩不出。
58(单选题)女,18岁。长跑后呼吸困难来诊。听诊肺动脉瓣区3/6级收缩期吹风样杂音,伴吸气和呼气时明显的P2分裂。其心音的改变为(本题1.25分)
A 反常分裂
B 生理性分裂
C 通常分裂
D 固定分裂
E 逆分裂
标准答案: C
解析: 3/6级杂音多提示器质性改变。肺动脉瓣区收缩期吹风样杂音,呼吸困难,考虑肺动脉狭窄。通常分裂见于室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉狭窄等。
59(单选题)男,81岁。3天未排便、腹胀来诊。查体:听诊肠鸣音时,第一分钟未听到,第二分钟2次其肠鸣音应判断为(本题1.25分)
A 消失
B 正常
C 活跃
D 亢进
E 减弱
标准答案: E
解析: 正常情况下,肠鸣音一般约4~5次/分。
60(单选题)FEW/FVC的临床意义是(本题1.25分)
A 气体分布的判定指标
B 换气功能的判定指标
C 肺泡弥散功能的判定指标
D 小气道功能判定指标
E 通气功能的判定指标
标准答案: E
解析: FEW/FVC是临床上用于判断肺通气功能情况的重要指标。