慢性充血性心力衰竭的药物治疗原则包括哪些?多选()
(A)正性肌力药物;
(B)ACEI或ARB;
(C)利尿剂;
(D)ß-受体阻滞剂;
(E)常规植入心脏起搏器
A.利尿剂应长期维持
B.应用ACE抑制剂改善远期预后
C.心衰稳定后口服β受体阻滞剂
D.中度心力衰竭服用地高辛维持治疗
E.重症心衰患者长期应用非洋地黄类正性肌力药物
正性肌力药物是一类可以增加心肌收缩力,使心肌收缩的强度和频率增加的药物,关于正性肌力药物说法,()是正确的。
A.多巴胺小剂量有选择性扩张肾动脉、利尿作用,大剂量有正性肌力和收缩血管作用
B.多巴酚丁胺短期应用课增加心输出量,改善外周灌注
C.左西孟坦是一种钙离子增敏剂,可改善急性心衰患者临床症状
D.除非和其他正性肌力药物或升压药物合用,左西孟旦不适合治疗低血压(SBP<85mmHg)或心源性休克的患者
心功能按NYHA分级,心功能在I、Ⅱ级时其治疗措施是
A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B.应用利尿剂减轻心脏前负荷
C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D.适当休息,避免体力劳动,防治原发病与心力衰竭诱发因素
E.应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺
A.无产科急症指征者,先行药物治疗改善心功能
B.只能考虑全麻
C.管理目标为维护心脏功能,防止心脏前、后负荷剧烈变化
D.围术期可以考虑正性肌力药(如钙增敏剂、磷酸二酯酶抑制剂),尽量避免β受体激动剂增快心率而增加氧耗
E.存在肺水肿等容量过负荷风险者,应考虑使用利尿剂