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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

职工参保患者在定点零售药店享受门诊共济待遇的报销比例是（）

A.在职60%，退休65%

B.在职70%，退休75

C.在职50%，退休55%

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第1题

单位参保职工，已达到法定退休年龄，但不足最低缴费年限的，（)参照在职职工缴费标准缴纳至最低年限，才享受医保退休待遇。

A、可以

B、不可以

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第2题

2020年8月26日，《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿)》在国家医保局官网公布，向社会公开征求意见，提出普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从（)起步。

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

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第3题

2010年5月1日起，北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例：在职职工报销比例由70%调整为85%；在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问：某在职职工在三级医院门诊看病，年度医疗费用为5000元，起付线是1800元，按照以上规定，她可以报销（）元。

A.4250

B.3500

C.2720

D.2240

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第4题

对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是：()

A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用

B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用

C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用

D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用

E.定点医疗机构克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受结余有奖资格

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第5题

退休人员参加基本医疗保险应享受（）等方面的照顾

A.个人不缴费

B.个人帐户计入金额高于在职职工

C.优先住院

D.统筹基金支付范围内个人自付比例比在职职工低

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第6题

对参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间到定点医疗机构就诊，以下正确的是（)。

A.发生住院费用的，乙方应核验身份证与本人是否相符，并复印身份证存放病历中，出院时已领取到社会保障卡的，直接在就医医院办理补记账手续

B.为参保人办理补记账手续时，如发现参保人社保待遇及享受时间等发生变化的，则由市社会保险机构按社保相关政策予审核报销

C.出院时未领取到社会保障卡的，先垫付足额押金，待领取到社会保障卡后，到就医医院办理补记账手续

D.发生门诊费用的，先行现金支付，待领取社会保障卡后，持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院进行现金报销

E.发生门诊费用的，先行现金支付，待领取社会保障卡后，持相关资料到市社会保险机构进行现金报销

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第7题

职工未就业配偶符合相应条件的，可以选择办理就医确认手续后在定点医疗机构直接结算，或者选择先行垫付后到参保属地经办机构办理报销手续,其医疗费用，按照我市城乡居民基本医疗保险住院医疗待遇标准执行（）

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第8题

关于综合医疗保险参保人个人账户的使用范围，说法正确的是（）

A.个人账户用于支付参保人在定点零售药店购买处方药的费用

B.个人账户可供家庭成员任意使用

C.个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品的费用

D.个人账户用于支付参保人门诊使用基本医疗保险目录内的药品费用

E.个人账户用于支付参保人门诊使用地方补充医疗保险目录的诊疗项目的费用

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第9题

医疗改革民进G市委会通过调查200名病人、5家医疗机构和20名医护人员，以及20名外地医疗保险

在G市居住者、20名外地务工人员，同时到相关地区与单位召开座谈会，由此提出了目前医疗体制中存在的问题以及解决办法。以下是其提交的完善和创新G市医疗保障体系建设的专题调研报告。 “目前，G市享受医疗保障的人员有国家级、省级、市级和区、县(市)级行政管理，一般而言，行政级别越高待遇越好。”民进G市委会调研发现，“行政级别不一样，医疗保障体系管理与待遇不一样”。比如，医疗保障分为公务员医保(包括事业编制人员，公务员中又分重保和一般医保)、在职企业医保、退休职工医保、城镇居民医保和新农合等，公务员医保待遇好于其他医保。民进G市委会对到医院就诊的200名医保病人进行调查，有156名病人认为医疗保险自付比例太高。另外，医疗支出每年增长的有177人(可能与年龄增长也有关系)。调查表明，医保病人普遍认为自负比例太高，特别是企业退休人员、自缴人员，自负比例高达50％左右，农村医保更高，自付部分达60％；有的慢性病人，如患肝病、高血压、糖尿病等病人，要长期治疗，难以承受高额的医疗费用，因病致贫的现象仍有发生。接受调查的20名外地医保就诊病人中，以郭女士为例：G市人，知识青年支边到黑龙江，现在退休在G市生活，医疗保险在黑龙江，生了病十分不方便，报销医药费需要很多来回信件、电话，还报不了医药费。这种情况，给病人增加了许多麻烦，还增加了经济负担。调研报告还提到，“不仅如此，隶属于G市地区的桐庐、建德、富阳等地的农村医保病人在G市各类医院就诊的门诊医药费用也不能进入医疗保险享受范围，增加了病人的负担”。 “G市是外地务工人员比较密集的城市，但由于他们大多来自不发达地区，进G市时也没有办理相关医疗保险手续，一旦生病显得十分无助，有的病人因无钱医治而放弃治疗。” 调查的20名外地务工人员就诊病人中，“这些病人的病情往往比较重，他们因没有医保能拖则拖，实在拖不过去才来看病”。其中，有6名是危重孕产妇病人，由于医疗保险在当地，没有在G市进行正常的产前检查与治疗，怀孕引起或加重的一些疾病，危及生命了才到医院就诊，增加了经济负担和医疗风险。问题：请指出G市的医疗体制方面存在的问题，并对此提出你的解决建议。要求：问题明确，对策有针对性。不超过200字。

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第10题

城镇职工异地（因工作需要在统筹地区以外工作的在职参保人员及办理了异地安置的退休人员)发票报

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第11题

广州市60岁以上（含60岁）职工医保参保人、市直医保参保人在我院住院出院前可向经治医生提出评估申请。经评估符合享受待遇条件的，可联系我市长期护理定点医疗机构申请该待遇，并在出院后享受长期护理定点医疗机构的医疗护理或生活照料（）

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